{"id":10613,"date":"2016-09-29T06:00:03","date_gmt":"2016-09-29T09:00:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=10613"},"modified":"2016-09-29T04:29:52","modified_gmt":"2016-09-29T07:29:52","slug":"primeiros-socorros-afogamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2016\/09\/primeiros-socorros-afogamento\/","title":{"rendered":"Primeiros Socorros \u2013 Afogamento"},"content":{"rendered":"<p>Est\u00e1 chegando aquela \u00e9poca indigna do ano de suor, insetos e calor. Com ela, pessoas tendem a se jogar em ambientes aqu\u00e1ticos, estando certas ou n\u00e3o de sua seguran\u00e7a. N\u00e3o sei o que ocorre na cabe\u00e7a do ser humano, se \u00e9 arrog\u00e2ncia ou algum tipo de nega\u00e7\u00e3o, mas pessoas pulam na \u00e1gua sem ter o real conhecimento do que as espera. Assim, aumentam violentamente os casos de afogamento. Somos poucos, melhor n\u00e3o morrer. Desfavor Explica: Afogamento.<!--more--><\/p>\n<p>No mundo, cerca de 500 mil pessoas morrem todos os anos v\u00edtimas de afogamento. No Brasil \u00e9 uma das principais causas de mortes em crian\u00e7as, perdendo apenas para acidentes de tr\u00e2nsito. Muitas vezes o afogamento acontece em piscinas ou em ambientes aparentemente inofensivos e os pais s\u00f3 percebem quando \u00e9 tarde demais.<\/p>\n<p>A primeira coisa que voc\u00ea tem que saber \u00e9 que um afogamento n\u00e3o se parece com um afogamento. Calma, vou explicar. Aquelas cenas de afogamento de filme, onde a pessoa se debate, grita por ajuda e abana os bra\u00e7os \u00e9 algo extremamente raro. Via de regra, o afogamento \u00e9 um evento silencioso onde a pessoa fica quieta, im\u00f3vel, em uma posi\u00e7\u00e3o determinada da qual n\u00e3o consegue sair por imposi\u00e7\u00e3o do seu corpo. <\/p>\n<p>O que causa barulho e confus\u00e3o \u00e9 o evento que precede o afogamento, chamado de \u201cstress aqu\u00e1tico\u201d. Isso \u00e9 uma pessoa em p\u00e2nico porque n\u00e3o consegue sair de onde est\u00e1, mas ainda n\u00e3o \u00e9 afogamento. \u00c9 uma pessoa percebendo que n\u00e3o consegue nadar para onde quer, que n\u00e3o consegue voltar para a costa, que n\u00e3o consegue se deslocar para onde quer. Quando a pessoa percebe que est\u00e1 correndo risco de vida, quando cai a ficha de que o caldo vai entornar, a coisa muda de figura.<\/p>\n<p>Uma vez que a mente humana percebe que n\u00e3o vai conseguir escapar, uma vez que a pessoa percebe que est\u00e1 se afogando, que sua vida corre perigo, o Sistema Nervoso Aut\u00f4nomo assume o controle do seu corpo e ela entra em um estado autom\u00e1tico e n\u00e3o responde mais por seus movimentos. Dali para frente, a pessoa est\u00e1 fisiologicamente incapaz de se portar conforme sua vontade. <\/p>\n<p>Isso tem nome. Em ingl\u00eas se chama IDR &#8211; Instinctive Drowing Response, ou, em portugu\u00eas Resposta Instintiva ao Afogamento. Pessoas que est\u00e3o se afogando est\u00e3o fisiologicamente incapacitadas de gritar por socorro ou se debater. Vou repetir: FISIOLOGICAMENTE INCAPACITADAS DE GRITAR POR SOCORRO OU SE DEBATER. Isso acontece porque nosso sistema respirat\u00f3rio \u00e9 programado para priorizar a respira\u00e7\u00e3o, a fala ou movimentos bruscos s\u00e3o uma atividade secund\u00e1ria, quando o corpo sente que a respira\u00e7\u00e3o est\u00e1 de alguma forma comprometida, ele trava todas as outras fun\u00e7\u00f5es para priorizar oxig\u00eanio.<\/p>\n<p>Pessoas que est\u00e3o se afogando, via de regra, n\u00e3o conseguem acenar, abanar os bra\u00e7os ou at\u00e9 fazer qualquer movimento do tipo. N\u00c3O CONSEGUEM. O corpo aciona uma esp\u00e9cie de \u201csistema de emerg\u00eancia\u201d para tentar salvar a pr\u00f3pria vida que obriga a pessoa a ficar com os bra\u00e7os estendidos lateralmente (abertos) como quem quer pressionar a superf\u00edcie da \u00e1gua, por entender que esta \u00e9 a melhor posi\u00e7\u00e3o para manter a cabe\u00e7a do lado de fora e respirar. Mesmo quando solicitada a mudar de posi\u00e7\u00e3o, a pessoa que sente estar se afogando n\u00e3o consegue. \u00c9 uma trava biol\u00f3gica pensada para nossa sobreviv\u00eancia.<\/p>\n<p>Quando a pessoa entra em IDR ela n\u00e3o consegue mais controlar o movimento dos bra\u00e7os. N\u00e3o adianta pedir para estender a m\u00e3o ou segurar. Quem a socorre deve retir\u00e1-la do local sem esperar colabora\u00e7\u00e3o. Depois que entra em IDR o corpo da pessoa permanece na posi\u00e7\u00e3o vertical dando a sensa\u00e7\u00e3o de estar im\u00f3vel, de n\u00e3o mexer nem mesmo as pernas. Os olhos ficam arregalados, muitas vezes com express\u00e3o distante. A menos que a pessoa seja resgatada, depois que entra em IDR, ela s\u00f3 consegue se manter nesta posi\u00e7\u00e3o por, no m\u00e1ximo, 60 segundos. Depois disso inevitavelmente vai afundar.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, se uma pessoa que estava se debatendo se calou e ficou im\u00f3vel, isso n\u00e3o quer dizer que ela est\u00e1 bem. E para ajudar essa pessoa im\u00f3vel n\u00e3o adianta jogar uma boia ou estender uma m\u00e3o, ela n\u00e3o vai ser fisicamente capaz de sair dessa posi\u00e7\u00e3o, n\u00e3o importa quanto voc\u00ea pe\u00e7a. \u00c9 como um piripaque do Chaves. Isso explica a rea\u00e7\u00e3o do ator Domingos Montagner segundos antes de morrer afogado. Tenho certeza de que ele era uma \u00f3tima pessoa, mas, veja bem, dizer que ele \u201cdeixou Camila Pitanga viver\u201d por n\u00e3o agarrar seu bra\u00e7o \u00e9 biologicamente incorreto. Ele entrou em IDR, um instinto fisiol\u00f3gico incontrol\u00e1vel inerente a todo ser humano. N\u00e3o foi escolha, n\u00e3o foi nobreza, foi um mecanismo de sobreviv\u00eancia que est\u00e1 no DNA humano de todos n\u00f3s e atua at\u00e9 mesmo contra nossa vontade.<\/p>\n<p>Estat\u00edsticas apontam que pelo menos metade dos afogamentos em crian\u00e7as acontece a poucos metros dos pais e estes n\u00e3o a socorrem por n\u00e3o perceberem. Ent\u00e3o, vamos deixar isso gravado na mem\u00f3ria para sempre: stress aqu\u00e1tico n\u00e3o se confunde com afogamento. Afogamento \u00e9 silencioso, a pessoa fica aparentemente paralisada, com olhar assustado, im\u00f3vel, em sil\u00eancio, com os bra\u00e7os abertos e corpo na vertical (\u201cde p\u00e9\u201d) e n\u00e3o tem mais controle do pr\u00f3prio corpo. N\u00e3o adianta jogar b\u00f3ia, pedir para estender a m\u00e3o. Quando chega nesse ponto de IDR ou voc\u00ea tira a pessoa da \u00e1gua como se fosse um boneco, ou ela vai se afogar.<\/p>\n<p>Dito isto, se voc\u00ea estiver em stress aqu\u00e1tico, seguem algumas dicas para tentar evitar que entre em IDR. Primeira coisa \u00e9 tentar manter a calma e pensar, avaliar sua situa\u00e7\u00e3o. Ok, dif\u00edcil, por\u00e9m vale o esfor\u00e7o. Se estiver no mar e n\u00e3o conseguir retornar para a areia, n\u00e3o insista, apenas flutue e deixe a correnteza te levar para alto mar, ali voc\u00ea pode ser resgatado. O corpo humano flutua com facilidade na \u00e1gua salgada, basta ficar de barriga para cima e encher os pulm\u00f5es de ar. Deixe o mar te levar, talvez voc\u00ea encontre algum objeto no qual possa se agarrar no caminho. Se conseguir, acene em vez de gritar, que al\u00e9m de ser mais eficiente, consome menos oxig\u00eanio. Tente manter sua frequ\u00eancia respirat\u00f3ria regular. <\/p>\n<p>Se voc\u00ea vai tentar resgatar algu\u00e9m em situa\u00e7\u00e3o de stress aqu\u00e1tico, se poss\u00edvel, leve consigo algum objeto que flutue para ajudar no processo e avise a algu\u00e9m antes de se jogar na \u00e1gua, para que pe\u00e7a ajuda profissional enquanto voc\u00ea come\u00e7a a prestar socorro. Nade para perto da pessoa, mas pare poucos metros antes e a acalme antes de ficar ao seu alcance, caso contr\u00e1rio ela pode te afogar no desespero por se salvar. Estenda o objeto que flutua para que a v\u00edtima se agarre. Se n\u00e3o tiver nenhum objeto flutuante e a vitima n\u00e3o se acalmar, pe\u00e7a que ela flutue para ajudar a remov\u00ea-la de onde ela est\u00e1. Se a v\u00edtima se descontrolar e te agarrar de forma violenta, tente submergir levando-a com voc\u00ea, a tend\u00eancia \u00e9 que ela te largue. Sim, parece cruel, mas \u00e9 a melhor chance de voc\u00ea salvar a vida da pessoa e a sua. Um belo \u201ccaldo\u201d e a pessoa desiste.<\/p>\n<p>Quando conseguir retirar a pessoa da \u00e1gua, \u00e9 preciso verificar seus sinais vitais e, se necess\u00e1rio, reanima-la conforme j\u00e1 explicamos nos textos anteriores sobre massagem card\u00edaca e respira\u00e7\u00e3o boca a boca. A morte por afogamento ocorre basicamente porque a pessoa, no reflexo de respirar, acaba aspirando \u00e1gua, que se deposita em seus pulm\u00f5es, impedindo que o corpo absorva oxig\u00eanio, causando asfixia. <\/p>\n<p>Depois, a \u00e1gua entra na corrente sangu\u00ednea atrav\u00e9s dos alv\u00e9olos, interage com os gl\u00f3bulos vermelhos (hem\u00e1cias) destruindo-os. Por isso \u00e9 fundamental que a pessoa consiga expelir toda a \u00e1gua que engoliu. Quando reanimada, por reflexo ela come\u00e7ar\u00e1 a tossir e expelir a \u00e1gua. Nesse momento ela n\u00e3o deve ser mantida de barriga para cima, pois pode voltar a ingeri-la. Cada minuto \u00e9 importante, pois cada minuto sem oxig\u00eanio mata c\u00e9lulas do corpo, inclusive cerebrais, ent\u00e3o, n\u00e3o espere o socorro chegar. Leia nossos textos antigos sobre RCP, assim voc\u00ea estar\u00e1 apto a prestar socorro imediato.<\/p>\n<p>Existe tamb\u00e9m a figura pouco conhecida do Afogamento Atrasado, onde a morte ocorre depois que a pessoa foi resgatada. \u00c9 mais comum entre crian\u00e7as. Aparentemente a pessoa se encontra bem, l\u00facida, por\u00e9m horas (ou at\u00e9 dias) depois o corpo se deteriora em fun\u00e7\u00e3o da \u00e1gua engolida, prejudicando a fun\u00e7\u00e3o pulmonar e podendo gerar morte. Ent\u00e3o, n\u00e3o basta que a v\u00edtima seja resgatada com vida e consciente para que seja liberada, \u00e9 preciso uma an\u00e1lise criteriosa por um m\u00e9dico para avaliar a necessidade de alguma interven\u00e7\u00e3o antes de liberar a vitima. Ela pode ter engolido \u00e1gua que n\u00e3o foi expelida e isso pode matar tardiamente. Afogamento n\u00e3o \u00e9 brincadeira, dependendo do caso, mesmo que a pessoa pare\u00e7a bem, pode ser at\u00e9 necess\u00e1rio passar uns dias no CTI.<\/p>\n<p>Ao contr\u00e1rio do que se imagina, a maioria dos afogamentos (cerca de 90%) acontece em \u00e1gua doce e n\u00e3o salgada. As ondas do mar podem parecer mais perigosas, mas o verdadeiro perigo est\u00e1 nos rios. O mar exp\u00f5e o perigo de forma clara, enquanto que nos rios h\u00e1 correntes apenas sentidas no fundo, n\u00e3o vis\u00edveis na superf\u00edcie e tamb\u00e9m a forma\u00e7\u00e3o de redemoinhos que sugam a pessoa para baixo de forma repentina e com uma forma descomunal. Al\u00e9m disso a \u00e1gua do rio tem baixa densidade quando comparada \u00e0 \u00e1gua do mar, o que significa que no mar boiamos com facilidade, mas no rio afundamos com facilidade.<\/p>\n<p>O tipo de \u00e1gua ingerida faz diferen\u00e7a, a pr\u00f3pria mec\u00e2nica do afogamento \u00e9 diferente. A composi\u00e7\u00e3o da \u00e1gua doce \u00e9 mais parecida com a composi\u00e7\u00e3o do nosso sangue, por isso, uma vez aspirada ela acaba sendo facilmente absorvida pelo organismo, \u201cdiluindo\u201d o sangue (as hem\u00e1cias incham at\u00e9 estourar), o que pode causar a morte em 3 minutos. J\u00e1 a \u00e1gua do mar, por ser salgada, gera uma rea\u00e7\u00e3o de defesa do organismo (\u00e1gua salgada dificulta a absor\u00e7\u00e3o h\u00eddrica, o sal deixa o sangue mais grosso, e, portanto, ao inv\u00e9s de inchar, a hem\u00e1cias \u201csecam\u201d em um processo mais demorado), que atrasa o processo para at\u00e9 10 minutos. <\/p>\n<p>Em caso de afogamento em \u00e1guas geladas, as chances de sobreviv\u00eancia aumentam. A hipotermia atenua os efeitos da falta de oxig\u00eanio no organismo. H\u00e1 casos relatados, como o da menina Michelle Funk (Utah, EUA) que passou uma hora submersa e conseguiu ser reanimada sem danos cerebrais. <\/p>\n<p>Por\u00e9m, a \u00e1gua gelada tamb\u00e9m pode ser vil\u00e3 nos casos onde a pessoa efetivamente se afoga. Normalmente os afogados flutuam depois de mortos, pois as bact\u00e9rias enchem o corpo de ar (fermenta\u00e7\u00e3o). Por\u00e9m, em \u00e1guas muito geladas, a a\u00e7\u00e3o dessas bact\u00e9rias \u00e9 inibida, fazendo com que a pessoa afunde e nunca flutue. \u00c9 o caso do lago Tahoe, nos EUA, onde quem se afoga nunca \u00e9 encontrado pois o corpo n\u00e3o flutua e mergulhadores n\u00e3o podem ter acesso ao fundo do lago.<\/p>\n<p>Vale lembrar que afogamento n\u00e3o ocorre apenas por imers\u00e3o. Aspirar l\u00edquidos que impe\u00e7am o pulm\u00e3o de realizar sua fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria pode ocorrer de outras formas menos convencionais, por\u00e9m igualmente graves, que tamb\u00e9m podem levar \u00e0 morte. \u00c9 caso de pessoas que morrem sufocadas pelo seu pr\u00f3prio v\u00f4mito. Se algu\u00e9m aspirou l\u00edquido de forma significativa, ainda que n\u00e3o seja por imers\u00e3o, vale uma passadinha no pronto-socorro. H\u00e1 relatos de casos onde crian\u00e7as, mesmo usando boias e mesmo sem se afogar no sentido de submergir, engoliram tanta \u00e1gua pela boca em piscinas e acabaram morrendo afogadas.<\/p>\n<p>Afogamento \u00e9 algo que, na maior parte das vezes, pode ser prevenido. Se voc\u00ea n\u00e3o sabe nadar muito bem, tenha senso de preserva\u00e7\u00e3o e n\u00e3o se coloque em perigo. N\u00e3o seja arrogante, se informe antes de mergulhar em qualquer lugar e jamais o fa\u00e7a desacompanhado, pois mesmo sendo um ex\u00edmio nadador, todos est\u00e3o sujeitos a c\u00e2imbras e outros acidentes de percurso. N\u00e3o deixe crian\u00e7as na \u00e1gua sem supervis\u00e3o e n\u00e3o espere por uma rea\u00e7\u00e3o hist\u00e9rica de gritos e acenos para socorrer algu\u00e9m.<\/p>\n<p class=\"uk-background-muted uk-padding\">Para dizer que prefere acreditar que Domingos Montagner foi her\u00f3i e teve um gesto nobre em vez de ter entrado em IDR, para dizer que n\u00e3o vai entrar no mar por causa dos toletes mesmo ou ainda para prometer que n\u00e3o vai se afogar neste ver\u00e3o: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Est\u00e1 chegando aquela \u00e9poca indigna do ano de suor, insetos e calor. 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