Voc\u00eas pediram, a gente atende. Mais um texto da s\u00e9rie sobre Primeiros Socorros, algo que deveria ser ensinado nas escolas e n\u00e3o \u00e9. Em tempos de atentados e malucos atiradores, acho que todos n\u00f3s precisamos de um pouco de conhecimento sobre o assunto: Desfavor Explica: Primeiros Socorros \u2013 Sobrevivendo a um ferimento a bala.<\/p>\n
Os ferimentos causados por balas (papo t\u00e9cnico: Proj\u00e9teis de Armas de Fogo, PAF para os \u00edntimos) s\u00e3o dos mais graves poss\u00edveis. No geral, os primeiros socorros n\u00e3o se destinam a tratar ou atenuar a les\u00e3o, serve apenas para tentar manter a pessoa viva at\u00e9 que chegue socorro. \u00c9 indispens\u00e1vel uma equipe m\u00e9dica e uma interna\u00e7\u00e3o hospitalar para tratar adequadamente o baleado. Ent\u00e3o, o primeiro passo sempre ser\u00e1 chamar socorro, preferencialmente uma ambul\u00e2ncia, que j\u00e1 vem equipada com um m\u00ednimo de infraestrutura para atender o ferido.<\/p>\n
O tempo \u00e9 seu inimigo. Antes de mais nada, ligue para 190 ou 192 e chame o Servi\u00e7o de Assist\u00eancia M\u00f3vel de Urg\u00eancia (SAMU), informando a correta localiza\u00e7\u00e3o da pessoa baleada. Voc\u00ea n\u00e3o precisa se identificar se n\u00e3o quiser. Infelizmente acontece deles negarem atendimento ou se negarem a ir ao local. N\u00e3o bata boca, desligue e parta para o Plano B.<\/p>\n
Sempre existe a possibilidade de olhar nos pertences da v\u00edtima e, se houver plano de sa\u00fade, requisitar uma ambul\u00e2ncia particular. Normalmente ferimentos ocorridos na rua devem ser atendidos pelo SAMU, ent\u00e3o, vale a pena dizer ao plano que a pessoa foi baleada em casa e dar o endere\u00e7o de qualquer logradouro pr\u00f3ximo, quando eles chegarem diga que voc\u00ea levou o baleado na rua para agilizar o atendimento. N\u00e3o tem plano de sa\u00fade? Sentiu que ningu\u00e9m vai ajudar? Coloca a pessoa em um carro particular e leva para o hospital. Apesar de ser arriscado, \u00e9 quase certo que ela vai morrer se continuar ali sem socorro. Tempo \u00e9 crucial. Baleados que chegam ao hospital em at\u00e9 uma hora ap\u00f3s o ferimento tem muito mais chances de sobreviver. <\/p>\n
Com a certeza de que o socorro est\u00e1 a caminho, voc\u00ea pode se concentrar no ferido. N\u00e3o \u00e9 momento para se preocupar com assepsia, dificilmente voc\u00ea poder\u00e1 lavar as m\u00e3os ou utilizar material esterilizado. N\u00e3o se preocupe com isso, eventuais infec\u00e7\u00f5es ser\u00e3o contidas no hospital, com doses massivas de antibi\u00f3ticos e outros medicamentos. Fa\u00e7a o que tem que fazer, pois provavelmente sem estes primeiros socorros, a vitima morreria de qualquer jeito. S\u00f3 tome cuidado para que voc\u00ea n\u00e3o seja contaminado, pois existem dezenas de doen\u00e7as que podem ser transmitidas no contato com o sangue alheio.<\/p>\n
Primeira provid\u00eancia \u00e9 ter uma no\u00e7\u00e3o geral do estado da v\u00edtima. Voc\u00ea pode fazer esta avalia\u00e7\u00e3o observando 5 crit\u00e9rios: 1) Verifique se as vias a\u00e9reas da pessoa est\u00e3o desobstru\u00eddas, conforme ensinamos em textos anteriores ; 2) Verifique se a v\u00edtima est\u00e1 respirando, se n\u00e3o estiver, inicie imediatamente a ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar, que tamb\u00e9m ensinamos em textos anteriores; 3) Verifique se a v\u00edtima tem batimentos card\u00edacos, caso n\u00e3o detecte, parta para a ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar e tamb\u00e9m procure conter hemorragias, como vamos explicar mais \u00e0 frente ; 4) Verifique se h\u00e1 Incapacidade (ou seja, se a v\u00edtima consegue se mover ou Deformidade (fraturas expostas, membros fora do lugar, etc), isso ser\u00e1 importante na hora de ponderar uma decis\u00e3o sobre mover a v\u00edtima e, por \u00faltimo, 5) Verifique quais s\u00e3o as les\u00f5es causadas pelo proj\u00e9til, quantas s\u00e3o, onde se localizam. <\/p>\n
Depois dessa triagem inicial, voc\u00ea j\u00e1 estar\u00e1 apto para decidir o que priorizar em mat\u00e9ria de primeiros socorros. O ideal \u00e9 n\u00e3o mover a pessoa, pois se houve qualquer les\u00e3o na coluna, isso pode agravar a situa\u00e7\u00e3o e at\u00e9 deix\u00e1-la paralisada para o resto da vida. Quando o proj\u00e9til entra na regi\u00e3o do tronco, nunca se sabe o dano que pode causar do lado de dentro, pois muitas vezes ele desvia do percurso ou at\u00e9 ricocheteia nos ossos, ent\u00e3o, se h\u00e1 uma perfura\u00e7\u00e3o indicando a entrada de uma bala no tronco, procure n\u00e3o mover a pessoa a menos que seja indispens\u00e1vel.<\/p>\n
Com a pessoa estabilizada, ou seja, com batimentos card\u00edacos e respirando, o foco principal para conten\u00e7\u00e3o dos danos \u00e9 minimizar HEMORRAGIAS, que podem ser aparentes ou internas. Provavelmente este \u00e9 o principal determinante entre a vida e a morte de um baleado: o quando sangue ele perde.<\/p>\n
Caso a ferida seja nos membros (principalmente na perna), \u00e9 importante tentar controlar o sangramento, pois h\u00e1 art\u00e9rias de calibre grosso que, se dilaceradas, podem matar por hemorragia em menos de cinco minutos. Fa\u00e7a um torniquete, reduzindo o fluxo de sangue do resto do corpo para o membro afetado. Voc\u00ea pode fazer este torniquete com um cinto, um peda\u00e7o de pano, um el\u00e1stico de cabelo ou qualquer tecido que possa ser amarrado, dificultando a passagem de sangue para o local.<\/p>\n
O sangue circula no corpo por veias e art\u00e9rias. Quando uma veia se rompe (algo menos grave), vemos um sangue escuro, que escorre sem press\u00e3o e em menor quantidade. Neste caso, n\u00e3o precisa de tanta aten\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, quando uma art\u00e9ria se rompe (algo muito mais grave), vemos um sangue vermelho vivo que sai em jatos fortes, \u00e0s vezes at\u00e9 em sintonia com os batimentos card\u00edacos. Ent\u00e3o, se voc\u00ea detectar o rompimento de uma art\u00e9ria, tente imediatamente estancar o sangramento. Na d\u00favida, estanque todo tipo de sangramento.<\/p>\n
Em um mundo ideal se utiliza material esterilizado apropriado, mas em um mundo ideal pessoas n\u00e3o s\u00e3o baleadas. Se estiver em situa\u00e7\u00e3o prec\u00e1ria, pressione (sem espremer, por gentileza) panos ou bandagens no local do ferimento. N\u00e3o \u00e9 para enfiar um pano no buraco do tiro, \u00e9 para fazer uma suave press\u00e3o com a palma da sua m\u00e3o no local da ferida. Pressione por pelo menos dez minutos. Se o pano ficar muito encharcado, n\u00e3o troque por outro, coloque um pano seco por cima, isso vai ajudar na coagula\u00e7\u00e3o. Cada vez que os panos estiverem encharcados, coloco um pano seco novo por cima, sem remover os anteriores. <\/p>\n
Se os panos ficarem encharcados rapidamente e voc\u00ea sentir que a v\u00edtima est\u00e1 perdendo muito sangue, pode ser necess\u00e1rio quebrar a regra de n\u00e3o movimentar o ferido e troc\u00e1-lo de posi\u00e7\u00e3o, para outra que n\u00e3o pressione tanto o local e reduza o sangramento, ou fazer a compress\u00e3o manual das art\u00e9rias que alimentam aquela \u00e1rea, conforme ensinaremos nas pr\u00f3ximas p\u00e1ginas. Tente ambos e fique com o que funcionar melhor.<\/p>\n
Eu sei, eu sei, mover uma pessoa ferida \u00e9 arriscado. Mas deixa-la sangrando muito \u00e9 quase que certeza de morte. Quando h\u00e1 grande perda de sangue, \u00e9 comum que o ferido entre em Estado de Choque. \u00c9 atrav\u00e9s do sangue que nossas c\u00e9lulas recebem o oxig\u00eanio que precisam para se manterem vivas. Se a pessoa perde muito sangue, as c\u00e9lulas come\u00e7am a n\u00e3o receber oxig\u00eanio suficiente. Se a situa\u00e7\u00e3o persistir, o cora\u00e7\u00e3o acaba ficando sem oxig\u00eanio e para de funcionar, ent\u00e3o, em caso de sangramento expressivo, tome uma provid\u00eancia ou a pessoa vai morrer. <\/p>\n
No \u00faltimo dos \u00faltimos dos casos, quando voc\u00ea sentir que se continuar assim a pessoa morre, voc\u00ea pode tentar tapar a art\u00e9ria que est\u00e1 sangrando com o dedo, segurando mesmo, para atenuar o sangramento, lembrando mais uma vez que fazer isso pode implicar em um risco para a sua sa\u00fade tamb\u00e9m. Sangue alheio pode estar contaminado de diversas formas.<\/p>\n
Voc\u00ea pode identificar o Estado de Choque pelos seguintes sintomas: a v\u00edtima come\u00e7a a sentir frio (se tiver um cobertor, cubra a pessoa), extremidades e l\u00e1bios arroxeados, pulso fraco, pupilas dilatadas, sudorese, respira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, agita\u00e7\u00e3o, n\u00e1useas e v\u00f4mitos. A pessoa est\u00e1 de fato entrando em choque? Afrouxe suas roupas no pesco\u00e7o, no peito e na cintura. Se n\u00e3o piorar o sangramento, eleve um pouco suas pernas em rela\u00e7\u00e3o ao corpo. Se ela estiver sangrando pela boca ou nariz, ou vomitar, deite-a de lado, para que ela n\u00e3o sufoque. Para saber mais sobre o Estado de Choque e como lidar com ele, leia este texto<\/a>.<\/p>\n Voc\u00ea deve monitorar os sinais vitais constantemente, pois se trata de um ferimento muito grave, a qualquer momento a pessoa pode parar de respirar, e ser\u00e1 necess\u00e1rio iniciar a ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar, RCP paras os \u00edntimos, descrita neste texto<\/a> e neste texto<\/a>.<\/p>\n Nem sempre a hemorragia \u00e9 vis\u00edvel. Muitos proj\u00e9teis fazem um pequeno furinho do tamanho de uma moedinha na entrada, mas, do lado de dentro, explodem jogando estilha\u00e7os para tudo quanto \u00e9 canto, causando um dano equivalente ao de uma bomba. Assim, o buraco de entrada da bala n\u00e3o diz muito sobre a severidade do ferimento. Pode ser que quase n\u00e3o esteja sangrando por fora mas por dentro exista uma hemorragia significativa. Ferimentos por PAF podem causar tr\u00eas tipos de les\u00e3o: penetra\u00e7\u00e3o (a pele \u00e9 perfurada pela bala), cavita\u00e7\u00e3o (dano causado pelo impacto no corpo) e fragmenta\u00e7\u00e3o (dano causado por peda\u00e7os do proj\u00e9til). E geralmente causam as tr\u00eas, mesmo que n\u00e3o fiquem aparentes. <\/p>\n Ent\u00e3o, \u00e9 prov\u00e1vel que, mesmo que voc\u00ea n\u00e3o veja, a pessoa tenha algum grau de hemorragia interna. Normalmente os sintomas s\u00e3o: mucosas (principalmente olhos e boca) esbranqui\u00e7ados, extremidades arroxeadas, tontura e sede. Havendo suspeita de uma hemorragia interna, se poss\u00edvel, deite a v\u00edtima de uma forma em que a cabe\u00e7a fique mais baixa que o corpo, coloque gelo no local da hemorragia (gelo provoca vasoconstri\u00e7\u00e3o, reduzindo o sangramento), n\u00e3o permita que ela tome l\u00edquidos e fique muito atendo aos batimentos card\u00edacos e \u00e0 respira\u00e7\u00e3o, \u00e9 bem prov\u00e1vel que voc\u00ea precise fazer ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar.<\/p>\n N\u00e3o remova o proj\u00e9til de dentro da pessoa, mesmo que ele esteja vis\u00edvel. \u00c9 poss\u00edvel que ele esteja pressionando alguma art\u00e9ria e, com isso, contendo algum sangramento. Pode acontecer de voc\u00ea remover a bala e o sangramento aumentar. Deixe isso para os m\u00e9dicos. Vamos agora para algumas considera\u00e7\u00f5es sobre ferimentos de acordo com o lugar de entrada do proj\u00e9til:<\/p>\n TRONCO \u2013 Quando o proj\u00e9til entra pelo peito, \u00e9 comum que o buraco feito pelo proj\u00e9til acabe \u201csugando\u201d ar, o que pode causar um colapso no pulm\u00e3o (papo t\u00e9cnico: atelectasia). Voc\u00ea pode identificar pelo som (som de suc\u00e7\u00e3o), pela presen\u00e7a de tosse ou falta de ar na v\u00edtima ou por uma esp\u00e9cie de espuma (muitas vezes com sangue) saindo da perfura\u00e7\u00e3o. Isso pode acontecer no ferimento de entrada ou no de sa\u00edda, por isso, se poss\u00edvel, identifique e vigie todas as perfura\u00e7\u00f5es. Caso voc\u00ea detecte que de fato a perfura\u00e7\u00e3o est\u00e1 \u201csugando ar\u201d, pe\u00e7a para a v\u00edtima exalar (soltar) o m\u00e1ximo de ar que ela puder e logo depois tampe os buracos. Se conseguir fazer um curativo, feche a parte de cima e as laterais, mas deixe a parte de baixo sem veda\u00e7\u00e3o. Exer\u00e7a algum tipo de press\u00e3o leve sobre ambos, pode ser, por exemplo, colocando um travesseiro de cada lado, para assegurar que a entrada est\u00e1 vedada.<\/p>\n BRA\u00c7OS: Fa\u00e7a um torniquete acima da ferida para que n\u00e3o chegue tanto sangue do corpo ao local da perfura\u00e7\u00e3o, assim, \u00e9 menos sangue que se perde. Basta posicionar o membro acima do cora\u00e7\u00e3o, isso vai reduzir o fluxo sangu\u00edneo. Al\u00e9m do torniquete, voc\u00ea pode fazer uma press\u00e3o nas principais art\u00e9rias que alimentam o fluxo sangu\u00edneo do membro, que, no caso do bra\u00e7o \u00e9 a art\u00e9ria branquial. Ela se localiza no lado interno do bra\u00e7o (aquele que toca seu corpo quando voc\u00ea coloca os bra\u00e7os para baixo), na parte central. Pressione at\u00e9 perceber que o sangramento est\u00e1 diminuindo. Quando encontrar o ponto certo, mantenha a press\u00e3o com os dedos.<\/p>\n PENAS: Torniquete e eleva\u00e7\u00e3o, tal qual foi no bra\u00e7o. Se o ferimento foi na parte superior da perna, voc\u00ea deve tentar pressionar a art\u00e9ria femoral, que sai da virilha e continua na parte da frente e do meio da coxa. Como ela \u00e9 grande, voc\u00ea vai precisar aplicar toda a m\u00e3o com firmeza para exercer a press\u00e3o necess\u00e1ria. Tente na coxa, se n\u00e3o reduzir a hemorragia, pressione a virilha at\u00e9 encontrar o ponto certo. Se a les\u00e3o estiver na parte inferior da perna (vulgo \u201cpanturrilha\u201d), voc\u00ea deve pressionar a art\u00e9ria popl\u00edtea, localizada na parte traseira do joelho.<\/p>\n CABE\u00c7A: A melhor coisa que voc\u00ea faz \u00e9 garantir que o socorro chegue o mais r\u00e1pido poss\u00edvel.<\/p>\n Algumas considera\u00e7\u00f5es terr\u00edveis: se houverem \u00f3rg\u00e3os para fora do corpo, saindo pela perfura\u00e7\u00e3o, n\u00e3o os empurre para dentro. Se houverem \u00f3rg\u00e3os totalmente desprendidos do corpo, no ch\u00e3o, colete e coloque em um recipiente com gelo. Certifique-se de narrar tudo que voc\u00ea fez na v\u00edtima quando o socorro chegar, \u00e9 fundamental que eles saibam exatamente o que aconteceu e qual o estado do baleado. N\u00e3o medique o ferido. N\u00e3o coloque rem\u00e9dios caseiros nos ferimentos. N\u00e3o mova o corpo se a pessoa falecer.<\/p>\n Uma \u00faltima considera\u00e7\u00e3o regional: se estiver no Rio de Janeiro, melhor coisa, por incr\u00edvel que pare\u00e7a, \u00e9 ir para um hospital p\u00fablico referencia em ferimentos por armas de fogo. \u00c9 que h\u00e1 tantos casos diariamente, que os profissionais destes hospitais s\u00e3o especialistas, doutores pela pr\u00e1tica. Por\u00e9m, o atendimento em hospital p\u00fablico pode ser desumano e demorado, ent\u00e3o, se poss\u00edvel, entre em contato com o m\u00e9dico da pessoa, para que ele tente se certificar junto \u00e0 equipe do hospital que o paciente ser\u00e1 atendido rapidamente.<\/p>\n E tenha em mente que dificilmente primeiros socorros fornecidos por um leigo salvam a vida de uma pessoa baleada, devido \u00e0 extens\u00e3o e danos do ferimento, ent\u00e3o, se tudo der errado, n\u00e3o se culpe.<\/p>\n Espero que nunca precisem, mas, se precisarem, espero que ajude.<\/p>\n Para dizer que adora textos alto astral como este, para dizer que dificilmente algu\u00e9m vai colocar isso em pr\u00e1tica e se arriscar a uma contamina\u00e7\u00e3o pelo sangue alheio ou ainda para dizer que eu n\u00e3o posso falar sobre o assunto pois nunca levei um tiro: sally@desfavor.com<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Voc\u00eas pediram, a gente atende. 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