{"id":13016,"date":"2018-03-22T09:28:44","date_gmt":"2018-03-22T12:28:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=13016"},"modified":"2018-03-22T09:28:44","modified_gmt":"2018-03-22T12:28:44","slug":"primeiros-socorros-engasgamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2018\/03\/primeiros-socorros-engasgamento\/","title":{"rendered":"Primeiros Socorros \u2013 Engasgamento."},"content":{"rendered":"<p>Engasgar parece algo banal, comum e talvez por isso, inofensivo. S\u00f3 que \u00e9 uma das principais causas de morte de beb\u00eas e crian\u00e7as v\u00edtimas de acidentes no Brasil. Por ser um evento muito r\u00e1pido, dificilmente voc\u00ea ter\u00e1 tempo de ir procurar informa\u00e7\u00e3o quando acontecer, ent\u00e3o, \u00e9 bom que se tenha alguma no\u00e7\u00e3o sobre o que fazer e como socorrer. Desfavor Explica \u2013 Primeiros Socorros: Engasgamento.<!--more--><\/p>\n<p>Pense na sua garganta como um cano com uma bifurca\u00e7\u00e3o: por um caminho se chega ao est\u00f4mago, por outro caminho se chega ao pulm\u00e3o. Tal qual uma linha de trem, \u00e9 poss\u00edvel direcionar para um lado, ou para o outro, atrav\u00e9s de uma cartilagem (papo t\u00e9cnico: epiglote) que direciona s\u00f3lidos e l\u00edquidos para o est\u00f4mago, tapando a entrada que leva ao pulm\u00e3o (papo t\u00e9cnico: laringe). Gra\u00e7as a esse maravilhoso mecanismo, quando engolimos vai para o est\u00f4mago, quando respiramos vai para o pulm\u00e3o.<\/p>\n<p>O sistema funciona muito bem, por\u00e9m, voc\u00ea j\u00e1 parou para pensar quantas vezes por dia respiramos ou engolimos? Vale lembrar que n\u00e3o engolimos apenas quando comemos, engolimos saliva o dia todo. Ent\u00e3o, apesar de ser um sistema muito bom, ele est\u00e1 sujeito a falhas, pois \u00e9 exaustivamente utilizado. <\/p>\n<p>Quando a falha consiste em ar no est\u00f4mago, t\u00e1 tranquilo, t\u00e1 favor\u00e1vel, ele encontrar\u00e1 seu caminho de sa\u00edda novamente para a atmosfera&#8230; pela porta dos fundos. Mas tudo bem, \u00e9 inofensivo e acontece aos montes com todos n\u00f3s: apenas 10% dos gases que eliminamos em flatul\u00eancias s\u00e3o resultado de fermenta\u00e7\u00e3o de alimentos, o grosso mesmo \u00e9 ar que a gente engole durante o dia (falando, comendo, etc).<\/p>\n<p>O grande problema acontece quando o sistema falha de forma inversa: l\u00edquidos ou s\u00f3lidos tomam o caminho errado e v\u00e3o para o caminho destinado ao pulm\u00e3o. Ao contr\u00e1rio do sistema digestivo, o sistema respirat\u00f3rio n\u00e3o tem buraco de sa\u00edda, apenas um buraco de entrada, ent\u00e3o, o que quer que caia l\u00e1, ficar\u00e1 por l\u00e1. E dependendo da quantidade, pode impedir que o ar chegue aos pulm\u00f5es, ou seja, pode impedir a respira\u00e7\u00e3o. Engasgos s\u00e3o um evento rid\u00edculo, mas podem matar.<\/p>\n<p>Pequenos engasgos s\u00e3o comuns no dia a dia. Geralmente o pr\u00f3prio corpo se encarrega de resolver o problema, com mecanismos para expulsar quem n\u00e3o deve da faringe, como por exemplo, uma bela crise de tosse. Mas, eventualmente, este mecanismo falha e o corpo n\u00e3o consegue abrir passagem para que o ar passe e chegue aos pulm\u00f5es, pois tem um corpo estranho no caminho. E \u00e9 a\u00ed que voc\u00ea precisa saber quando e como agir. Dificilmente d\u00e1 tempo de levar a pessoa a um pronto-socorro. Pense comigo: voc\u00ea conseguiria prender a respira\u00e7\u00e3o durante todo esse tempo? <\/p>\n<p>Antes de mais nada, voc\u00ea precisa saber que nem sempre um engasgado est\u00e1 tossindo.  A pessoa tosse ou fala em engasgos parciais, menos graves, por\u00e9m se o engasgo for total, ela nem vai conseguir tossir. Ent\u00e3o, n\u00e3o tome a tosse como sintoma obrigat\u00f3rio de engasgo.<\/p>\n<p>No caso de um engasgo silencioso, se for um adulto, \u00e9 mais f\u00e1cil de compreender o que est\u00e1 acontecendo, pois a pessoa tem a no\u00e7\u00e3o de que est\u00e1 engasgada e vai tentar chamar a sua aten\u00e7\u00e3o, mas se for uma crian\u00e7a&#8230; Por isso morre tanta crian\u00e7a engasgada, nem sempre os pais percebem rapidamente o que est\u00e1 acontecendo.  N\u00e3o tem outro jeito a n\u00e3o ser ficar muito atento. Normalmente, por instinto, pessoas adultas engasgadas colocam as m\u00e3os em volta do pesco\u00e7o, mas crian\u00e7as nem sempre.<\/p>\n<p>Quando voc\u00ea percebe que o engasgo come\u00e7ou, pode esperar uns segundos para ver se o corpo da pessoa vai dar conta sozinho. Se a pessoa estiver tossindo, falando ou chorando, estamos diante de um engasgo parcial, n\u00e3o d\u00ea tapas nas costas dela. E se um dia voc\u00ea estiver tossindo e algu\u00e9m der um tapa nas suas costas, devolva com um tapa na cara da pessoa, pois nesses casos o tapa s\u00f3 piora o quadro: um engasgo que era parcial pode se tornar total se, por causa do tapa, o corpo estranho se movimentar, correndo o risco at\u00e9 dele se alojar de forma mais profunda. <\/p>\n<p>Observe a pessoa, tente acalm\u00e1-la. Se ela est\u00e1 falando ou tossindo grandes chances que se resolva sozinho. Por\u00e9m, se o quadro evoluir mal e ela come\u00e7ar a sufocar, voc\u00ea tem que tomar provid\u00eancias. <\/p>\n<p>Como \u00faltimo recurso antes de intervir, voc\u00ea pode pedir para a pessoa tossir (for\u00e7ar a tosse) por algumas vezes. Tem que ser com bastante for\u00e7a. Se a pessoa tossiu v\u00e1rias vezes e n\u00e3o resolveu (e, para fins did\u00e1ticos, vamos trabalhar s\u00f3 com o numero 5 neste texto, para que voc\u00ea tenha que memorizar apenas um n\u00famero), ou simplesmente n\u00e3o tossiu, n\u00e3o fique gritando \u201cTOSSE! TOSSE!\u201d, pois provavelmente a pessoa n\u00e3o est\u00e1 conseguindo. Tossiu cinco vezes e continua engasgada? Desista. Parta para o pr\u00f3ximo passo. Pe\u00e7a para algu\u00e9m acionar o socorro e, enquanto isso, siga as instru\u00e7\u00f5es abaixo.<\/p>\n<p>Lembre-se, a pessoa est\u00e1 sem respirar, ent\u00e3o, tem que ser jogo r\u00e1pido. Se nenhuma alma boa surgir para te ajudar, voc\u00ea mesmo vai ter que fazer uma coisa chamada Manobra de Heimlich. Acredito que todos voc\u00eas j\u00e1 tenham visto em algum filme ou seriado: voc\u00ea pressiona a regi\u00e3o abdominal para criar uma press\u00e3o que vai ajudar a expelir o corpo estranho. Por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o f\u00e1cil como parece, se voc\u00ea n\u00e3o fizer certo, o m\u00e1ximo que consegue \u00e9 quebrar uma costela da pessoa.<\/p>\n<p>O objetivo da Manobra de Heimlich \u00e9 comprimir o diafragma do engasgado. O Diafragma \u00e9 um m\u00fasculo que fica abaixo do pulm\u00e3o, uma esp\u00e9cie de \u201cfronteira\u201d entre o peito e o abd\u00f4men. Gra\u00e7as \u00e0 contra\u00e7\u00e3o e expans\u00e3o do diafragma nossos pulm\u00f5es se enchem de ar e se esvaziam. Quando a coisa trava, se voc\u00ea der um solavanco no diafragma, ele d\u00e1 um tranco no pulm\u00e3o. O ar do pulm\u00e3o vai sair na velocidade da luz, levando consigo o corpo estranho que est\u00e1 no caminho, impedindo a passagem de ar.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, voc\u00ea j\u00e1 sentiu que tem que ser um tranquinho de respeito, n\u00e9? Como se quisesse estourar um bal\u00e3o. Por fim, uma \u00faltima dica muito \u00fatil que vai fazer bem para os seus dentes e para os seus ossos: avise \u00e0 pessoa de forma clara e r\u00e1pida o que vai fazer, pois se voc\u00ea se meter a fazer a Manobra de Heimlich no susto e for mal interpretado, pode levar uma porrada.<\/p>\n<p>Se poss\u00edvel, coloque a pessoa de p\u00e9. Posicione-se atr\u00e1s dela, com seu peito pr\u00f3ximo \u00e0s costas do engasgado. Afaste seus p\u00e9s, isso vai te dar melhor apoio e condi\u00e7\u00f5es de fazer mais for\u00e7a. Entrelace seus bra\u00e7os pela cintura da v\u00edtima e incline-a um pouco para frente. \u00c9 s\u00f3 um pouco, ok? Nada de curvar a pessoa como um fantoche que est\u00e1 agradecendo ao p\u00fablico.<\/p>\n<p>Posicione suas m\u00e3os na regi\u00e3o entre o umbigo e o osso esterno (aquele do qual saem as costelas, no centro do peito). Se quiser perceber melhor onde fica o diafragma, fa\u00e7a agora mesmo uma respira\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica, aquela onde voc\u00ea puxa o ar \u201cpela barriga\u201d (ou ent\u00e3o observe como um beb\u00ea respira): a \u00e1rea que se move, que se eleva, \u00e9 o diafragma. \u00c9 a divis\u00e3o entre seu peito e seu abd\u00f4men. \u00c9 um meio do caminho entre seu peito e seu umbigo. Se achar pertinente, Google Imagens, pois pressionar no local certo \u00e9 o determinante para o sucesso deste procedimento.<\/p>\n<p>Sua m\u00e3o mais forte deve estar fechada, polegar voltado para dentro, em contato direto com a barriga da v\u00edtima. A outra m\u00e3o fica aberta por cima da m\u00e3o fechada, para ajudar no movimento, segurando no punho dessa m\u00e3o que est\u00e1 fechada. Uma vez posicionado da forma correta, voc\u00ea vai ter que fazer movimentos r\u00e1pidos e fortes (estourar um bal\u00e3o, lembra?) pressionando a parede abdominal da pessoa para dentro e para cima. A \u201cestocada\u201d deve ser r\u00e1pida e forte\u201d, como se voc\u00ea quisesse levantar a v\u00edtima de um tranco.<\/p>\n<p>N\u00e3o saiu? D\u00ea mais algumas estocadas seguidas. Ainda n\u00e3o saiu? D\u00ea mais estocadas (lembram no n\u00famero cabal\u00edstico 5? 5 estocadas e para, 5 estocadas e para). Se n\u00e3o saiu na segunda s\u00e9rie de 5, hora de tentar outra coisa.<\/p>\n<p>Voc\u00ea vai dar um tapa power nas costas da pessoa. Vai bater nela diversas vezes (adivinha quantas? 5!) de baixo para cima, com a parte da sua m\u00e3o que a une com o pulso, ou seja, essa \u201calmofadinha\u201d que fica na parte de baixo e interna da m\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 para fazer carinho, voc\u00ea est\u00e1 salvando vidas, \u00e9 para bater com for\u00e7a. Bata na regi\u00e3o entre as omoplatas, aqueles dois ossos que ficam abaixo do ombro, nas costas. Pode ser que essas porradas causem trancos de baixo para cima que fa\u00e7am o objeto sair.<\/p>\n<p>O lado bom \u00e9 que esta \u00e9 um dos poucos eventos de primeiros socorros onde o corpo da v\u00edtima \u00e9 seu parceiro e joga com voc\u00ea. Pode ter certeza que a todo momento o corpo do engasgado est\u00e1 se empenhando para desengasga-lo, ent\u00e3o, n\u00e3o desanime, n\u00e3o desista. Enquanto o socorro n\u00e3o chega, continue tentando. Nada deu certo at\u00e9 aqui? Bora para mais uma op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Voc\u00ea pode tentar a Manobra de Heimlich com a pessoa deitada. Deite a v\u00edtima de barriga para cima e ajoelhe-se, posicionando seus joelhos perto do quadril da pessoa, pernas afastadas, de modo a ficar sentado por cima do corpo do engasgado. Junte as m\u00e3os na mesma regi\u00e3o dos par\u00e1grafos anteriores, s\u00f3 que desta vez, a m\u00e3o que fica por baixo vai tocar a v\u00edtima na parte que faz a jun\u00e7\u00e3o da m\u00e3o com o punho (a mesma que voc\u00ea usou para bater nas costas). A outra m\u00e3o fica por cima, agarrando o punho da m\u00e3o que est\u00e1 encostada, para aumentar a for\u00e7a. <\/p>\n<p>Agora use o peso do seu corpo para fazer uma forte press\u00e3o (tipo estocada) de baixo para cima, como se quisesse bombear algo para fora da pessoa. Talvez nesta posi\u00e7\u00e3o voc\u00ea tenha mais sucesso, uma vez que o peso do seu corpo vai te ajudar. Novamente, n\u00famero karmico 5: d\u00e1 cinco estocadas e para. D\u00e1 cinco estocadas e para. Se nada resolveu, voc\u00ea pode tentar localizar um m\u00e9dico na rua ou nas proximidades que tenha mais condi\u00e7\u00f5es de fazer esta manobra. Neste ponto, \u00e9 prov\u00e1vel que o socorro que voc\u00ea chamou l\u00e1 no come\u00e7o do engasgo esteja chegando, se voc\u00ea estiver em alguma parte civilizada e eficiente do Brasil. Errrr&#8230; deixa pra l\u00e1.<\/p>\n<p>Quando \u00e9 necess\u00e1rio fazer esta manobra em beb\u00eas, o procedimento \u00e9 um pouco diferente. Deite o beb\u00ea de barriga para baixo, corpo inclinado (cabe\u00e7a mais baixa que pernas, para que a for\u00e7a da gravidade ajude). Pode ser inclusive no seu colo. Se for em alguma superf\u00edcie reta, tenha o cuidado de deixar a cabe\u00e7a do beb\u00ea de lado, se n\u00e3o, em vez de salv\u00e1-lo, voc\u00ea vai sufoca-lo.<\/p>\n<p>Comece com as batidas entre as omoplatas das quais j\u00e1 falamos, por\u00e9m sem tanta for\u00e7a, afinal, \u00e9 um beb\u00ea. Batidas firmes, que causem impacto, mas sem for\u00e7a excessiva. Continuamos com o n\u00famero cabal\u00edstico 5. Se depois de cinco tapas o corpo estranho n\u00e3o sair, tente outra s\u00e9rie de 5. Se n\u00e3o der certo, bem, existe uma outra op\u00e7\u00e3o com a crian\u00e7a de barriga para cima, por\u00e9m eu n\u00e3o vou divulgar isso aqui, tratando do assunto com esta superficialidade, pois \u00e9 muito delicado e o risco de causar um dano \u00e9 enorme, ent\u00e3o, sugiro que pesquisem a respeito, vendo a vers\u00e3o detalhada.<\/p>\n<p>H\u00e1 relatos de pais desesperados que pegam seus filhos pelos p\u00e9s e os sacodem de cabe\u00e7a para baixo. N\u00e3o \u00e9 o que sugere a literatura a respeito, mas j\u00e1 vi funcionar. Colocar o dedo na garganta tamb\u00e9m n\u00e3o funciona, n\u00e3o \u00e9 l\u00e1 que est\u00e1 o objeto entalado. Ap\u00f3s um ano de idade, j\u00e1 d\u00e1 para tentar a Manobra de Heimlich tradicional na crian\u00e7a.<\/p>\n<p>Agora vamos para a situa\u00e7\u00e3o mais dram\u00e1tica: voc\u00ea est\u00e1 sufocando e n\u00e3o tem ningu\u00e9m por perto para te ajudar. Sei que \u00e9 dif\u00edcil, mas procure manter a calma. Estas instru\u00e7\u00f5es v\u00e3o voltar na sua cabe\u00e7a, o c\u00e9rebro faz um esfor\u00e7o grande quando se trata de armazenar informa\u00e7\u00f5es que podem salvar sua vida e as resgata das profundezas da mente para te salvar.<\/p>\n<p>Antes de mais nada, tente for\u00e7ar uma tosse forte. Se conseguir, \u00e9 sinal de que o engasgo \u00e9 parcial, portanto, continue tossindo e pe\u00e7a ajuda. Se voc\u00ea n\u00e3o consegue tossir, bem, voc\u00ea vai ter que se salvar.<\/p>\n<p>Feche uma das m\u00e3os, mantenho o polegar para dentro e a parte do polegar encostadas um pouco acima do seu umbigo, no mesmo local indicado nos outros casos, ou seja, onde fica o seu diafragma. Coloque a outra m\u00e3o em volta do punho. Tente dar as estocadas em voc\u00ea mesmo, da mesma forma como foi ensinado a fazer ao socorrer terceiros. <\/p>\n<p>Se a for\u00e7a n\u00e3o for suficiente, voc\u00ea pode procurar ajuda em objetos duros, como uma cadeira ou um balc\u00e3o: d\u00ea um tranco com o corpo (de frente) contra o objeto duro, isso vai fazer com que sua m\u00e3o afunde mais na sua barriga, potencializando o efeito.<\/p>\n<p>Nada est\u00e1 dando certo, voc\u00ea est\u00e1 desesperado, est\u00e1 sentindo que vai perder a consci\u00eancia? Tente o seguinte como ultimo recurso: fique de quatro no ch\u00e3o, feito um cachorro: joelho e palmas da m\u00e3o te apoiando. Abra os bra\u00e7os e deixe o peito cair no ch\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 o melhor dos mundos, mas \u00e9 uma forma de fazer o ar sair dos pulm\u00f5es com efici\u00eancia. Pode quebrar umas costelas junto? Pode. Mas se for isso ou morrer, as costelas que me desculpem.<\/p>\n<p>Mesmo que o corpo estranho seja expelido, \u00e9 importante procurar um m\u00e9dico depois, para avaliar se houve algum dano, at\u00e9 mesmo algumas formas esquisitas de pneumonia. N\u00e3o deixe de ir a um pronto-socorro para que verifiquem se de fato ficou tudo bem e se o corpo estranho realmente saiu todo. E, \u00e9 claro, se puder tomar cuidados para prevenir engasgos, \u00e9 sempre melhor do que remediar um dano feito.<\/p>\n<p>O grande vil\u00e3o dos engasgos s\u00e3o as balas. \u00c9 delas o maior \u00edndice de engasgos entre adultos e crian\u00e7as. Quem foi crian\u00e7a na d\u00e9cada de 80 sabe da m\u00e1 fama das balas Soft, uma bala que, de t\u00e3o lisa, rolava at\u00e9 o Alasca se voc\u00ea jogasse ela na rua. Obviamente que algo t\u00e3o escorregadio acabava deslizando na boca como uma bola de pinball, sem dar tempo da epiglote fechar, e entrava pelo buraco errado. Todo mundo conhecia algu\u00e9m que, por sua vez, conhecia algu\u00e9m que perdeu um filho engasgado pela bala Soft, se n\u00e3o \u00e9 do seu tempo, pergunte aos seus pais.<\/p>\n<p>Quando falamos em alimentos, nos adultos, as principais causas de engasgos s\u00e3o, por ordem de incid\u00eancia: balas duras, amendoim, pipoca, churrasco, osso de frango e espinha de peixe. Em crian\u00e7as: balas duras, balas gelatinosas, peda\u00e7os de frutas, peda\u00e7os de vegetais, p\u00e3es, carne, frango, amendoim, pipoca ou pirulito, ou seja, crian\u00e7a engasga com basicamente qualquer coisa. E n\u00e3o pense voc\u00ea que resolve cortar a comida bem pequena, \u00e0s vezes o bolo alimentar todo erra o buraco. Surpreendentemente, a maioria dos engasgos acontecem com alimentos. <\/p>\n<p>Engasgos parecem algo bobo, mas causam muitas mortes todos os anos, principalmente entre crian\u00e7as e idosos, que n\u00e3o tem a mesma rapidez\/reflexo no sistema de vedamento da epiglote. Eu mesmo sou s\u00e9ria candidata, idiotona que se engasga bebendo \u00e1gua. Por isso, fique atento, veja v\u00eddeos sobre a Manobra de Heimlich para aprender a fazer certinho, tenha em mente o que fazer, pois quando acontecer, voc\u00ea tem poucos minutos para agir.<\/p>\n<p class=\"uk-background-muted uk-padding\">Para dizer como \u00e9 poss\u00edvel em uma mesma semana tantos temas desconectados, para dizer que voc\u00ea \u00e9 o rei daquele engasgo que sai refrigerante pelo nariz ou ainda para perguntar como faz quando tem um sapo entalado na sua garganta: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Engasgar parece algo banal, comum e talvez por isso, inofensivo. S\u00f3 que \u00e9 uma das principais causas de morte de beb\u00eas e crian\u00e7as v\u00edtimas de acidentes no Brasil. 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