{"id":16907,"date":"2020-06-02T12:03:22","date_gmt":"2020-06-02T15:03:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=16907"},"modified":"2020-06-02T12:03:22","modified_gmt":"2020-06-02T15:03:22","slug":"faq-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2020\/06\/faq-coronavirus\/","title":{"rendered":"FAQ: Coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"<p>J\u00e1 repararam que um dos dons das FAQ (sigla que, em portugu\u00eas, significa \u201cPerguntas Frequentes\u201d) \u00e9 responder apenas ao \u00f3bvio? Nunca tem nada que preste quando produtos ou a m\u00eddia se disp\u00f5e a responder as perguntas mais frequentes, \u00e9 uma ode \u00e0 obviedade. <\/p>\n<p>Pensando nisso, resolvemos fazer um SAC advanced, com as d\u00favidas mais casca-grossa sobre coronav\u00edrus que estamos recebendo.<!--more--><\/p>\n<p>O b\u00e1sico j\u00e1 est\u00e1 sendo dito, vamos tentar trazer o que a grande m\u00eddia n\u00e3o chega a abordar, da forma mais simples poss\u00edvel.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>1) \u201cVejo gente chamando a doen\u00e7a por v\u00e1rios nomes diferentes, qual \u00e9 o correto?\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Coronav\u00edrus \u00e9 um g\u00eanero, um tipo de v\u00edrus respons\u00e1veis por diversas doen\u00e7as (como SARS e MERS) que, por possuir protuber\u00e2ncias, faz com que pare\u00e7a que ele est\u00e1 usando uma coroa, da\u00ed o nome. C\u00e1 entre n\u00f3s, n\u00e3o parece uma coroa de jeito nenhum, mas tudo bem.<\/p>\n<p>Covid-19 \u00e9 o nome oficial da doen\u00e7a. \u00c9 uma abrevia\u00e7\u00e3o de COronaVIrus Doen\u00e7a, com a indica\u00e7\u00e3o do ano em que ele surgiu (2019)<\/p>\n<p>SARS-CoV-2 \u00e9 o nome oficial do v\u00edrus que causa o Covid-19 e \u00e9 uma abreviatura de \u201cS\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave \u2013 coronav\u00edrus 2\u201d em ingl\u00eas: Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2<\/p>\n<p>Como demorou at\u00e9 a ci\u00eancia nomear a doen\u00e7a e o v\u00edrus, a gente chamava tudo de \u201ccoronav\u00edrus\u201d e o termo acabou ficando como um coringa, tanto para designar a doen\u00e7a como ao v\u00edrus. <\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>2) \u201cComo posso me informar de forma segura sobre qualquer d\u00favida referente ao coronav\u00edrus?\u201d <\/strong><\/p>\n<p>Entre todas as pandemias que a humanidade viveu, a de mais f\u00e1cil informa\u00e7\u00e3o \u00e9 a do coronav\u00edrus. Gra\u00e7as \u00e0 forma como artigos cient\u00edficos s\u00e3o disponibilizados, eles s\u00e3o a nossa recomenda\u00e7\u00e3o de fonte segura.  <\/p>\n<p>Revistas cientificas que sempre foram pagas, hoje deixam seus dados abertos, permitindo que qualquer um acesse qualquer artigo cient\u00edfico sobre coronav\u00edrus. Ta a\u00ed, informa\u00e7\u00e3o do mundo todo dispon\u00edvel para quem quiser ler, basta n\u00e3o ser pregui\u00e7oso e procurar em fontes confi\u00e1veis. Se chegou a ser publicado por meios s\u00e9rios, n\u00e3o h\u00e1 motivos para desconfiar, a menos, \u00e9 claro, que voc\u00ea seja carente e precise se sentir especial, criando teorias da conspira\u00e7\u00e3o. Nesse caso tem blogs muito mais interessantes para voc\u00ea ler do que o Desfavor.<\/p>\n<p>N\u00e3o tem para onde correr em meio a tanta informa\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel. Para n\u00f3s, leigos, os artigos cient\u00edficos s\u00e3o a \u00fanica fonte robusta e confi\u00e1vel. O que Fulaninho falou n\u00e3o interessa, mesmo que Fulaninho seja pesquisador. Teorias, todo mundo tem. N\u00e3o \u00e9 hora para perder tempo com achismos e n\u00f3s, leigos, n\u00e3o temos os subs\u00eddios para formar uma convic\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. Aceite sua condi\u00e7\u00e3o de leigo, o que faz sentido para voc\u00ea pode ser uma tremenda burrada. Precisamos de algu\u00e9m que fa\u00e7a esse filtro para a gente, n\u00e3o sejamos arrogantes de querer interpretar sozinhos.<\/p>\n<p>Fonte boa \u00e9 artigo cient\u00edfico, revisado por gente s\u00e9ria e publicado por gente s\u00e9ria. Essa \u00e9 a \u00fanica garantia de que aquele conte\u00fado de fato foi testado da forma que tem que ser e os resultados s\u00e3o confi\u00e1veis.<\/p>\n<p>Repito: n\u00e3o \u00e9 tempo de achismos, se a gente for parar para escutar achismos perde tempo e se perde, pois s\u00e3o muitos. Se Fulaninho tem uma tese, ele que fa\u00e7a um estudo cient\u00edfico s\u00e9rio, que submeta esse estudo \u00e0 revis\u00e3o de cientistas s\u00e9rios e que publique os dados em uma fonte s\u00e9ria. Menos do que isso eu n\u00e3o perco meu tempo escutando, menos do que isso n\u00e3o \u00e9 nada al\u00e9m de achismo. <\/p>\n<p>N\u00e3o tem tempo, flu\u00eancia em l\u00ednguas estrangeiras ou paci\u00eancia para ler artigos cient\u00edficos? Leia o Desfavor, a gente n\u00e3o escreve nada baseado em achismo de ningu\u00e9m.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>3) \u201cEm quanto tempo sai a vacina contra coronav\u00edrus?\u201d<\/strong><\/p>\n<p>O tempo m\u00e9dio para o desenvolvimento de uma vacina \u00e9 de dez anos. A vacina mais r\u00e1pida que a humanidade j\u00e1 conseguiu desenvolver (vacina para Ebola) demorou cinco anos. \u00c9 o desejo de todos que uma vacina para o coronav\u00edrus demore menos, inclusive pela democratiza\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o que citei na resposta anterior, mas infelizmente, nem eu nem ningu\u00e9m conseguem estimar uma data para essa vacina, nem dar certeza se ela realmente vem.<\/p>\n<p>O passo a passo m\u00ednimo para desenvolver uma vacina ou um rem\u00e9dio inclui diversos passos demorados, portanto, mesmo que tudo d\u00ea certo de primeira, ainda assim, estamos falando em anos, n\u00e3o em semanas.<\/p>\n<p>Simplificando de uma forma muito grosseira, o desenvolvimento de um rem\u00e9dio ou vacina come\u00e7a com uma pesquisa b\u00e1sica feita em laborat\u00f3rio para descobrir quais s\u00e3o os compostos que v\u00e3o agir contra o v\u00edrus. S\u00e3o meses testando subst\u00e2ncias que sejam nocivas contra aquela doen\u00e7a. <\/p>\n<p>Quando finalmente se encontra uma subst\u00e2ncia que se acredita que pode agir contra o v\u00edrus, come\u00e7am os testes para constatar se de fato ela \u00e9 nociva contra o v\u00edrus em organismos vivos e se causa danos aos portadores do v\u00edrus.<\/p>\n<p>Testam-se de forma progressiva, inicialmente em c\u00e9lulas, evoluindo at\u00e9 chegar a animais, para descobrir se de fato aquela subst\u00e2ncia age contra o v\u00edrus em organismos vivos e se \u00e9 t\u00f3xica ou pode causar algum dano. Em se percebendo que esse composto realmente age contra a doen\u00e7a e n\u00e3o causa grandes danos aos animais, a\u00ed se inicia a fase de testes em humanos. N\u00e3o estamos falando em semanas para chegar at\u00e9 aqui, e sim em meses.<\/p>\n<p>Normalmente, a primeira fase de testes em humanos consiste em pegar pessoas saud\u00e1veis e dar a droga para elas, apenas para observar os efeitos colaterais, uma vez que o teste em animais nem sempre permite perceb\u00ea-los. L\u00e1 se vai mais tempo. N\u00e3o \u00e9 em poucas semanas que se percebem os efeitos a longo prazo no organismo. Se essas pessoas saud\u00e1veis n\u00e3o tiverem complica\u00e7\u00f5es severas, a\u00ed sim se come\u00e7a a testagem em pessoas doentes.<\/p>\n<p>\u00c9 nessa testagem com doentes que se verifica se as drogas realmente funcionam com humanos. Para ter certeza de que a droga funciona mesmo, se fazem os testes chamados \u201cduplo cego\u201d, onde fazem testes com a droga e com um placebo, sem que ningu\u00e9m (nem m\u00e9dicos nem pacientes) saiba quais pacientes est\u00e3o tomando a droga real e quais est\u00e3o tomando o placebo. Isso evita que a vontade de melhorar ou ver uma melhora influencie nos resultados, tornando-os o mais objetivos poss\u00edvel.<\/p>\n<p>Depois de diversos testes em doentes, \u00e9 poss\u00edvel ter uma ideia se o rem\u00e9dio ou vacina de fato funciona ou n\u00e3o e seus efeitos colaterais. A\u00ed sim \u00e9 hora de come\u00e7ar a pensar em requerer autoriza\u00e7\u00e3o para uso e distribui\u00e7\u00e3o. Tudo isso dura, em m\u00e9dia, dez anos e custa pelo menos um bilh\u00e3o de d\u00f3lares.<\/p>\n<p>Em situa\u00e7\u00f5es emergenciais, tentam-se pular etapas. Por\u00e9m, a humanidade j\u00e1 aprendeu que queimar etapas \u00e9 perigoso. Na pandemia de Poliomielite (tamb\u00e9m conhecida como Paralisia Infantil), uma suposta queima de etapas fez com que testes com uma vacina promissora causem mortes em pessoas testadas, paralisando os estudos por algum tempo. Por sinal, a vacina contra a Polio, acabou demorando quase 20 anos, em parte, por causa dessa brincadeira de pular etapas.<\/p>\n<p>A forma mais plaus\u00edvel de pular etapas com seguran\u00e7a e ver surgir uma vacina ou tratamento r\u00e1pido seria se encontr\u00e1ssemos uma droga que j\u00e1 est\u00e1 no mercado (portanto, j\u00e1 passou por todos esses testes) e test\u00e1ssemos apenas se ela de fato \u00e9 eficiente contra o coronav\u00edrus. <\/p>\n<p>Foi isso o que tentaram fazer com a Cloroquina, que, no teste em c\u00e9lulas se mostrou muito eficiente contra o coronav\u00edrus, mas, de acordo com todos os artigos cient\u00edficos revisados e publicados por institui\u00e7\u00f5es s\u00e9rias, falhou miseravelmente quando testada em humanos, n\u00e3o apenas sendo ineficaz contra o v\u00edrus, como tamb\u00e9m causando danos aos pacientes. <\/p>\n<p>Considerando os meses de pandemia e o desespero por salvar vidas, eu diria que quase tudo j\u00e1 foi testado, portanto, uma vacina que nos proteja total ou parcialmente (no desespero s\u00e3o lan\u00e7adas essas gambiarras de vacina parcialmente protetora) ainda deve demorar, salvo uma sorte muito grande.<\/p>\n<p>E n\u00e3o se trata apenas de desenvolver a vacina. Uma vez desenvolvida uma vacina eficiente, \u00e9 preciso pensar na produ\u00e7\u00e3o e log\u00edstica de distribui\u00e7\u00e3o. Ser\u00e3o necess\u00e1rias 7 bilh\u00f5es de vacinas (contando que tenhamos a sorte de ser uma vacina em dose \u00fanica), que dever\u00e3o ser transportadas para o mundo todo. N\u00e3o se produz isso em poucos meses. <\/p>\n<p>\u00c9 preciso ter mat\u00e9ria prima para isso, \u00e9 preciso ter uma log\u00edstica de distribui\u00e7\u00e3o e armazenamento (a vacina pode precisar ficar refrigerada, por exemplo). \u00c9 preciso ter laborat\u00f3rios e profissionais capacitados para produzir essas vacinas pelo mundo todo.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, para dificultar um pouco mais a posi\u00e7\u00e3o do Brasil, a Uni\u00e3o Europeia organizou um grande fundo para pesquisa de vacinas, aberto para quem quisesse participar. \u00c9 como uma vaquinha: todos os pa\u00edses contribuem e, se sair uma vacina dali, quem participou tem prioridade nessa vacina. <\/p>\n<p>O Brasil decidiu n\u00e3o participar, ou seja, se sair uma vacina dali, o Brasil vai l\u00e1 pro fim da fila e ser\u00e1 um dos \u00faltimos pa\u00edses a ter acesso \u00e0 vacina, o que pode significar um atraso de meses ou at\u00e9 anos no acesso a ela, mesmo depois que seja descoberta ou comercializada.<\/p>\n<p>Para completar, ainda teremos que lidar com os retardados que se recusam a tomar vacina. \u00c9 prov\u00e1vel que uma parcela significativa da popula\u00e7\u00e3o se recuse a tomar a vacina, permitindo que o v\u00edrus continue circulando, infectando e matando uma enorme parcela da popula\u00e7\u00e3o que n\u00e3o pode tomar uma vacina. Desde pessoas que est\u00e3o realizando tratamentos que afetam o sistema imunol\u00f3gico (como quimioterapia, por exemplo) at\u00e9 pessoas com doen\u00e7as autoimunes. Essas pessoas dependem do resto da sociedade para estarem protegidas.  <\/p>\n<p>Ent\u00e3o, sinto informar, mesmo com vacina, ainda vamos escutar falar do coronav\u00edrus por algum tempo.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>4) \u201cOutras pandemias duraram menos tempo, por qual motivo essa vai demorar tanto, se h\u00e1 comunica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e mais tecnologia?\u201d. <\/strong><\/p>\n<p>Justamente por isso. O fato de prolongar o cont\u00e1gio do coronav\u00edrus \u00e9 resultado de uma vit\u00f3ria da ci\u00eancia, que conseguiu impedir o cont\u00e1gio imediato e em massa. Estima-se que, se absolutamente nada fosse feito, em quatro meses o coronav\u00edrus teria contaminado todas as pessoas poss\u00edveis no planeta e causado um n\u00famero enorme de mortes, n\u00e3o apenas pela letalidade do v\u00edrus, mas tamb\u00e9m pelo grande colapso que provocaria no sistema de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Em outras pandemias, se demorava muito sequer para entender o que estava acontecendo, pois n\u00e3o existia a comunica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida que existe hoje. Meses depois \u00e9 que uma na\u00e7\u00e3o descobria que a outra estava enfrentando a mesma doen\u00e7a, com os mesmos sintomas. O v\u00edrus circulava livremente e, rapidamente se espalhava e matava todo mundo que tinha que matar.<\/p>\n<p>Mas, gra\u00e7as \u00e0 compreens\u00e3o que a humanidade tem hoje desse tipo de v\u00edrus e \u00e0 r\u00e1pida comunica\u00e7\u00e3o, se sabe que \u00e9 fundamental impedir um cont\u00e1gio em massa, para que todos aqueles que fiquem doentes tenham acesso a m\u00e9dicos e hospitais, aumentando sua chance de sobreviver. Quanto mais devagar as pessoas se contaminam, mais durar\u00e1 a pandemia, mas, em compensa\u00e7\u00e3o, mais pessoas sobrevivem. Isso \u00e9 algo bom, n\u00e3o ruim. A outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 todo mundo se contaminar logo e morrer muita gente.<\/p>\n<p>Estima-se que para diluir os cont\u00e1gios de modo \u00e0 menor quantidade poss\u00edvel de pessoas morrerem e todos terem atendimento m\u00e9dico, ter\u00edamos que lidar com pelo menos dois anos de quarentena. N\u00e3o necessariamente dois anos seguidos, mas sim alternando per\u00edodos de fechamento (quando os casos crescem muito) com per\u00edodos de abertura (quando os casos diminuem). <\/p>\n<p>Mas obviamente, isso pode variar conforme o pa\u00eds, dependendo da estrat\u00e9gia que ele adote. Testagens em massa, por exemplo, podem reduzir esse tempo quase pela metade. <\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>5) \u201cEntendi que vacina demora, mas por qual motivo n\u00e3o descobrem um rem\u00e9dio eficiente para tratar quem est\u00e1 internado com covid, para evitar que essa pessoa morra?\u201d <\/strong><\/p>\n<p>Por incr\u00edvel que pare\u00e7a, quando a pessoa chega ao ponto de interna\u00e7\u00e3o, seu principal problema\/fonte de dano no organismo n\u00e3o \u00e9 o coronav\u00edrus. Os problemas que levam algu\u00e9m a interna\u00e7\u00e3o ou UTI geralmente s\u00e3o causados pela inflama\u00e7\u00e3o produzida pelo pr\u00f3prio corpo, em resposta aos ataques e danos j\u00e1 causados pelo v\u00edrus. <\/p>\n<p>O corpo reage violentamente na tentativa de combater o v\u00edrus e acaba causando danos a si mesmo. Por isso, tudo que se pode fazer \u00e9 uma tentativa de conten\u00e7\u00e3o desses danos e esperar que o corpo retome seu funcionamento normal. \u00c9 como uma gr\u00e1vida em trabalho de parto, voc\u00ea n\u00e3o pode ter o beb\u00ea por ela, apenas ajudar a que ela tenha o beb\u00ea da melhor forma poss\u00edvel.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>6) \u201cVi que criaram um bifurcador que permite que um \u00fanico respirador seja dividido entre dois ou quatro pacientes. Se tem tanta gente morrendo por falta de respirador, por qual motivo n\u00e3o usam isso em larga escala? \u00c9 a ind\u00fastria dos respiradores que quer lucro?\u201d <\/strong><\/p>\n<p>Descansa, militante. Deixa de lado essas teorias da conspira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A fun\u00e7\u00e3o do respirador (ou ventilador, em um termo mais preciso) \u00e9 emular a respira\u00e7\u00e3o humana, no processo de jogar e retirar o ar de dentro dos pulm\u00f5es. No caso espec\u00edfico do coronavirus, a doen\u00e7a por si s\u00f3 costuma causar danos, fragilizar e comprometer os pulm\u00f5es. Portanto, \u00e9 preciso \u201cregular\u201d o respirador de acordo com a necessidade de cada paciente. <\/p>\n<p>Em pulm\u00f5es inflamados, colapsados ou de qualquer forma comprometidos pelos efeitos do v\u00edrus no organismo, o pr\u00f3prio respirador pode causar les\u00f5es. O respirador deve ser regulado de forma a n\u00e3o causar danos (papo t\u00e9cnico: les\u00e3o pulmonar associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica). O pulm\u00e3o fica t\u00e3o comprometido que at\u00e9 o excesso de oxig\u00eanio pode causar les\u00e3o pulmonar.<\/p>\n<p>Desculpa a fala simpl\u00f3ria, mas a grosso modo, pacientes com coronav\u00edrus devem ser ventilados de forma mais \u201cgentil\u201d, mais delicada. E esse ajuste n\u00e3o se faz de forma matem\u00e1tica e sim observando a resposta do paciente.<\/p>\n<p>Respirador n\u00e3o \u00e9 uma m\u00e1quina com bot\u00e3o de liga e desliga. N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 entubar o paciente e ligar. \u00c9 uma ci\u00eancia muito delicada saber o quanto de press\u00e3o, o quanto de oxig\u00eanio aquele pulm\u00e3o precisa, pode suportar e deve receber para melhorar. E isso pode variar ao longo do tratamento, n\u00e3o basta regular uma \u00fanica vez, oscila\u00e7\u00f5es no quadro do paciente podem demandar nova regulagem. \u00c9 monitoramento 24h por dia e ajustes sempre que necess\u00e1rio.<\/p>\n<p>Logo, a press\u00e3o com a qual o ar entra e sai, a quantidade de oxig\u00eanio e muitos outros fatores s\u00e3o regulados\/modificados diariamente, se n\u00e3o v\u00e1rias vezes por dia, em um delicado equil\u00edbrio entre conseguir oxigenar o corpo e n\u00e3o danificar ainda mais o pulm\u00e3o do paciente.<\/p>\n<p>Se j\u00e1 \u00e9 dif\u00edcil fazer isso com UM paciente, imagina o milagre que seria conseguir regular um respirador de forma correta para duas ou quatro pessoas ao mesmo tempo. Intensivistas s\u00e9rios abominam essa ideia de um respirador dividido por mais de uma pessoa, pois fatalmente a regulagem que atende bem a um ser\u00e1 insuficiente ou excessiva para o outro. Ent\u00e3o, por hora, respirador compartilhado n\u00e3o est\u00e1 se mostrando muito vi\u00e1vel para pacientes de covid-19.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Se gostaram ou foi \u00fatil, podemos fazer mais FAQS. Se quiserem, deixem d\u00favidas nos coment\u00e1rios, fiquem \u00e0 vontade. N\u00e3o que a gente saiba responder, n\u00e3o sabemos porra nenhuma, mas corremos atr\u00e1s de quem sabe.<\/p>\n<p class=\"uk-background-muted uk-padding\">Para dizer que agradece muito pela pesquisa mastigada, para dizer que n\u00e3o quer mais pois acaba com a sua ilus\u00e3o de uma vacina no m\u00eas que vem ou ainda para perguntar de onde a gente tira tempo para ler artigos cient\u00edficos: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J\u00e1 repararam que um dos dons das FAQ (sigla que, em portugu\u00eas, significa \u201cPerguntas Frequentes\u201d) \u00e9 responder apenas ao \u00f3bvio? 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