{"id":18261,"date":"2021-04-06T12:47:11","date_gmt":"2021-04-06T15:47:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=18261"},"modified":"2021-04-06T12:47:11","modified_gmt":"2021-04-06T15:47:11","slug":"faq-coronavirus-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2021\/04\/faq-coronavirus-19\/","title":{"rendered":"FAQ: Coronav\u00edrus – 19"},"content":{"rendered":"

Tem pa\u00eds que s\u00f3 d\u00e1 a vacina de Oxford para maiores de 60 e tem pa\u00eds que s\u00f3 da vacina de Oxford para quem \u00e9 menor de 60. Tem pa\u00eds que nem que dar mais. Afinal, quem pode tomar?<\/strong><\/p>\n

A Covishield, vacina fabricada pela Astra Zeneca, conhecida como \u201cvacina de Oxford\u201d vem enfrentando v\u00e1rias pol\u00eamicas. Como j\u00e1 falamos dela em outros FAQs, vou cit\u00e1-las de forma bem resumida:<\/p>\n

Quem n\u00e3o quer aplicar em ningu\u00e9m: H\u00e1 pa\u00edses que afirmam que algumas variantes, como a da \u00c1frica do Sul, tem o poder de burlar, ainda que parcialmente, esta vacina. De fato, os resultados da imuniza\u00e7\u00e3o com a Covishield na \u00c1frica do Sul s\u00e3o muito mais baixos. Por\u00e9m, ainda n\u00e3o se tem certeza de que seja pela variante, uma vez que \u00e9 um pa\u00eds com uma s\u00e9rie de quest\u00f5es (como por exemplo alt\u00edssima incid\u00eancia de HIV, que afeta diretamente o sistema imunol\u00f3gico) que podem distorcer a efic\u00e1cia da vacina. A fabricante, o laborat\u00f3rio AstraZeneca, afirma que a sua vacina \u00e9 eficaz contra todas a variantes.<\/p>\n

Quem n\u00e3o quer aplicar em maiores de 60: Alguns pa\u00edses europeus se assustaram com mortes de idosos ap\u00f3s tomarem a vacina. Ap\u00f3s diversos estudos cautelosos, se constatou que foram mortes n\u00e3o relacionadas com a vacina, ou seja, essas pessoas iriam morrer de qualquer jeito, por motivos independentes e n\u00e3o relacionado \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o da vacina. Assim, foi liberado seu uso para estas pessoas, entretanto, alguns pa\u00edses preferiram, por excesso de cautela, n\u00e3o utiliz\u00e1-la em idosos.<\/p>\n

Quem n\u00e3o quer aplicar em menores de 60 anos: Essa \u00e9 nova. V\u00e1rios pa\u00edses alegam que essa vacina pode causar risco, ainda que pequeno, (menos de um em cem mil) de forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos, especialmente em mulheres com menos de 60 anos. Por isso, muitos pa\u00edses que t\u00eam a op\u00e7\u00e3o de aplicar outra vacina nesse \u201cp\u00fablico de risco\u201d optam pela outra. Mas ningu\u00e9m deixou e n\u00e3o acredito que deixem de imunizar se a vacina da AstraZeneca for a \u00fanica op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ent\u00e3o, respondendo a sua pergunta: quem pode tomar \u00e9 todo mundo. Se houver a chance de escolher entre ela e outra vacina, provavelmente, por excesso de precau\u00e7\u00e3o, v\u00e3o escolher outra para pessoas com menos de 60 anos, principalmente se forem mulheres. Mas ainda n\u00e3o se tem uma comprova\u00e7\u00e3o de que os co\u00e1gulos estejam relacionados com a vacina (podem estar, podem n\u00e3o estar, ainda n\u00e3o sabemos) nem de que todas as vacinas da AstraZeneca possam causar esse efeito indesejado.<\/p>\n

Os casos relatados, envolvem lotes de vacina produzido na Europa. Isso significa que se a culpa for de fato da vacina, ainda existe a possibilidade de que seja um problema desse lote (lugares diferentes usam insumos diferentes de acordo com o mercado, os pre\u00e7os ou a disponibilidade). <\/p>\n

S\u00f3 devemos nos preocupar quando ficar provado que 1) de fato a vacina provoca uma propens\u00e3o a co\u00e1gulos e 2) o problema n\u00e3o est\u00e1 em um ou outro insumo e sim no v\u00edrus que est\u00e1 l\u00e1 dentro carregando o pedacinho do coronav\u00edrus (papo t\u00e9cnico: princ\u00edpio vacinal), pois neste caso o problema vai se repetir sempre e em todos os lugares. <\/p>\n

At\u00e9 aqui, que voc\u00ea precisa saber: ainda n\u00e3o se encontrou nada que ligue a vacina aos co\u00e1gulos, mas, mesmo que se encontre, o risco continua muito baixo. \u00c9 esperado que uma em cada cem mil pessoas tenha um efeito adverso. Isso quer dizer que voc\u00ea n\u00e3o deve tomar a vacina de Oxford? N\u00e3o. As chances de ter covid s\u00e3o maiores do que uma em cem mil. As chances de morrer de covid s\u00e3o maiores do que uma em cem mil. As chances de ter sequelas por causa da doen\u00e7a tamb\u00e9m s\u00e3o maiores do que uma em cada cem mil. Vale lembrar ainda que, no Brasil, se voc\u00ea cair em uma UTI tem 80% de chances de morrer. <\/p>\n

Com as informa\u00e7\u00f5es que tenho dispon\u00edveis hoje, eu tomaria a vacina de Oxford sem pensar duas vezes, agora mesmo, se me fosse oferecida.<\/p>\n

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Qual a diferen\u00e7a entre as duas vacinas brasileiras, a Butanvac e a Versamune?<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 falamos da Butanvac no FAQ da semana passada, por isso, vou fazer um pequeno resumo: \u00e9 vacina de vetor viral, ou seja, um v\u00edrus inofensivo para o ser humano (nesse caso, v\u00edrus de Newcastle, um v\u00edrus de aves) leva um pedacinho do corona para dentro do corpo humano, de modo a que ele seja reconhecido como um invasor sem que, para isso, a pessoas precise pegar a doen\u00e7a.<\/p>\n

O que a Butanvac tem de bom: o v\u00edrus usado como vetor \u00e9 um v\u00edrus desconhecido do ser humanos, portanto, s\u00e3o maiores as chances de que ele seja identificado pelo sistema imune como uma amea\u00e7a e atacado, o que faria o corpo atacar o corona tamb\u00e9m e formar anticorpos. <\/p>\n

Al\u00e9m disso, o v\u00edrus usado como vetor pode ser \u201ccultivado\u201d em ovos (uma vez que \u00e9 um v\u00edrus de aves), o que facilita o processo de desenvolvimento no Brasil. \u00c9 um m\u00e9todo bem conhecido no Brasil e no mundo, por isso h\u00e1 muitas \u201cf\u00e1bricas\u201d prontas para desenvolver vacinas desta forma (como por exemplo as que j\u00e1 produzem vacinas contra a gripe) e de quebra torna o processo muito mais barato. <\/p>\n

No momento a vacina est\u00e1 em testes de Fase 2, ou seja, de seguran\u00e7a, quando ela \u00e9 aplicada em um pequeno grupo de pessoas para avaliar se n\u00e3o despertar\u00e1 rea\u00e7\u00f5es graves. Depois ser\u00e1 necess\u00e1rio realizar a Fase 3, de efic\u00e1cia, e a\u00ed a coisa pode se complicar um pouco, pois quando a Fase 3 chegar quase toda a popula\u00e7\u00e3o com mais de 70 anos deve estar vacinada, impedindo que se teste a efic\u00e1cia da nova vacina. Talvez seja necess\u00e1rio fazer o estudo de alguns grupos de Fase 3 em outros pa\u00edses.<\/p>\n

A Versamune est\u00e1 sendo desenvolvida pela Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP), em conjunto com a startup brasileira Farmacore e o laborat\u00f3rio americano PDS Biotechnology. <\/p>\n

Funciona mais ou menos da mesma forma que as vacinas de vetor viral, s\u00f3 que quem carrega um pedacinho do corona para dentro n\u00e3o \u00e9 um v\u00edrus, ele vai \u201cembalado\u201d em uma capinha de gordura especial (papo t\u00e9cnico: nanopart\u00edcula constitu\u00edda por lip\u00eddios). Tem esse nome pois a capinha que embala o peda\u00e7o do corona \u00e9 uma tecnologia que recebeu o nome de \u201cVersamune\u201d.<\/p>\n

Essa capinha que reveste o peda\u00e7o de coronav\u00edrus (Versamune) \u00e9 especial por ter uma tecnologia que a torna capaz de ativar o sistema imunol\u00f3gico, portanto, assim como um v\u00edrus, ela ser\u00e1 atacada pelo corpo. <\/p>\n

Segundo se estima, ela poderia at\u00e9 despertar uma resposta imune melhor do que as outras, uma vez que a capinha estimula a produ\u00e7\u00e3o das primeiras c\u00e9lulas de defesa que entram em a\u00e7\u00e3o quando o organismo \u00e9 atacado (papo t\u00e9cnico: Interferons). Isso \u00e9 especialmente importante, pois o v\u00edrus do covid (SarsCov2) consegue desativar o sistema de produ\u00e7\u00e3o de interferons. Al\u00e9m disso, ativa anticorpos neutralizantes respons\u00e1veis por matar todas as c\u00e9lulas infectadas (papo t\u00e9cnico: Linf\u00f3citos T).<\/p>\n

Isso \u00e9 o que cada uma delas promete. Vale lembrar que ainda est\u00e3o em fase de teste e nem sempre o comportamento na pr\u00e1tica \u00e9 o comportamento esperado. Vamos torcer para que d\u00ea tudo certo e para que ambas tenham \u00f3timos resultados e sejam aprovadas pela ANVISA, mas j\u00e1 adianto: \u00e9 coisa pro final deste ano ou pro ano que vem. N\u00e3o d\u00e1 para contar com essas vacinas para controlar a pandemia no momento.<\/p>\n

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Vem mais vacina de uma dose por a\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Esperemos que sim. J\u00e1 tem gente trabalhando nisso.<\/p>\n

O Ministro da Sa\u00fade da R\u00fassia anunciou a \u201cSputnik Light\u201d, uma vers\u00e3o da Sputnik V que teria total efic\u00e1cia em uma \u00fanica dose. A Johnson\u00b4s est\u00e1 expandindo a produ\u00e7\u00e3o da Janssen. Outras vacinas j\u00e1 em uso, como a Pfizer, est\u00e3o testando qual seria o efeito de uma dose \u00fanica e pode ser que alguma delas descubra que, com pequenos ajustes, uma \u00fanica dose \u00e9 suficiente. Teremos novidades, provavelmente ainda este ano.<\/p>\n

Tamb\u00e9m est\u00e3o em teses a combina\u00e7\u00e3o de vacinas: uma dose da Oxford + uma dose da Sputnik V, pois diferentes adenov\u00edrus aumentam as chances do corpo reconhecer, em uma dose ou na outra, o v\u00edrus como uma amea\u00e7a e formar um boa resposta imune. Seria uma forma n\u00e3o t\u00e3o boa, mas relativamente eficiente de ganhar tempo, uma vez que, na falta de uma vacina por qualquer atraso ou imprevisto, seria poss\u00edvel usar a outra. <\/p>\n

Mas, isso ainda est\u00e1 sendo testado, n\u00e3o sabemos se \u00e9 seguro nem eficaz. Por agora, a regra \u00e9 clara: voc\u00ea tem que tomar a segunda dose da mesma vacina que tomou a primeira dose, \u00e9 a \u00fanica coisa segura a se fazer.<\/p>\n

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O Brasil tinha comprado milh\u00f5es de doses da Covaxin e a ANVISA negou a importa\u00e7\u00e3o. A ANVISA est\u00e1 de sacanagem?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o, a ANVISA n\u00e3o est\u00e1 de sacanagem, ela est\u00e1 fazendo seu papel e zelando pela sa\u00fade e seguran\u00e7a dos brasileiros. Quem comprou, comprou sabendo que era um risco. N\u00f3s falamos disso na \u00e9poca da compra, em outro FAQ. Avisamos a furada que era comprar uma vacina que ainda n\u00e3o se sabia da efic\u00e1cia ou se seria ou n\u00e3o aprovada. Deu no que deu: o Brasil resolveu investir no incerto, quando havia outras op\u00e7\u00f5es certas e deu um tiro na \u00e1gua.<\/p>\n

A ANVISA negou a importa\u00e7\u00e3o da vacina indiana Covaxin por unanimidade, todos os cinco diretores deram voto contr\u00e1rio, ent\u00e3o, n\u00e3o parece que estejamos falando de um probleminha qualquer. <\/p>\n

Como j\u00e1 explicamos em FAQs anteriores, qualquer ag\u00eancia de inspe\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria (no Brasil \u00e9 a ANVISA) tem o dever de zelar pela qualidade do que \u00e9 dado \u00e0 sua popula\u00e7\u00e3o e uma forma de fazer esse controle \u00e9 atrav\u00e9s de inspe\u00e7\u00e3o dos pa\u00edses que produzem os insumos (mat\u00e9ria prima para fabricar a vacina). V\u00e3o at\u00e9 o local ver em que condi\u00e7\u00f5es o insumo \u00e9 fabricado e armazenado.<\/p>\n

\u00c9 como se voc\u00ea quisesse fazer um almo\u00e7o, mas, para garantir que n\u00e3o teria nenhuma comida estragada ou perigosa, os alimentos tivessem que passar por uma fiscaliza\u00e7\u00e3o antes de serem cozinhados. A ANVISA n\u00e3o quer te ferrar, ela quer cuidar de voc\u00ea.<\/p>\n

O problema aconteceu na vista da ANVISA \u00e0 f\u00e1brica, para avalia todo o processo de produ\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 apenas sobre o insumo ser eficaz, se avalia o risco de contamina\u00e7\u00e3o, os protocolos de higiene e muitos outros fatores. Isso quer dizer que n\u00e3o basta que o insumo seja seguro, \u00e9 preciso ter a certeza que, pela forma como ele \u00e9 manipulado, ele vai se manter eficaz.<\/p>\n

Ent\u00e3o, basicamente, o que a ANVISA est\u00e1 dizendo \u00e9 que esses ingredientes para preparar a vacina n\u00e3o est\u00e3o sendo preparados ou armazenados dentro de condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas de higiene e seguran\u00e7a e utiliz\u00e1-los para fazer vacinas poderia colocar em risco de alguma forma a vida da popula\u00e7\u00e3o brasileira. <\/p>\n

Por exemplo, n\u00e3o adianta nada ter uma \u00f3tima vacina, cujo insumo foi guardado em uma temperatura inadequada, fazendo com que perca todas as propriedades. A vacina, mesmo sendo fabricada com a melhor mat\u00e9ria prima e melhor das higienes, seria ineficaz, n\u00e3o protegendo as pessoas contra o v\u00edrus, por causa de um erro no armazenamento.<\/p>\n

Dif\u00edcil apontar exatamente o que deu errado, n\u00e3o \u00e9 o tipo de informa\u00e7\u00e3o que se comente abertamente. O que se sabe: na visita realizada pela ANVISA na Bharat Biontech, f\u00e1brica indiana que produz a Covaxin, eles detectaram uma s\u00e9rie de irregularidades preocupantes. <\/p>\n

Foram constatadas 3 infra\u00e7\u00f5es grav\u00edssimas, 14 graves e 12 m\u00e9dias, por isso n\u00e3o est\u00e3o permitindo a sua compra. N\u00e3o \u00e9 que a Covaxin nunca poder\u00e1 ser aplicada no Brasil pois a vacina \u00e9 ruim, o que se est\u00e1 dizendo \u00e9: se quiser que compremos isso, a produ\u00e7\u00e3o e o armazenamento t\u00eam que seguir alguns protocolos de higiene e seguran\u00e7a que n\u00e3o est\u00e3o sendo observados.<\/p>\n

SE a f\u00e1brica se adequar a essas imposi\u00e7\u00f5es da ANVISA, consideradas como m\u00ednimas para assegurar seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da vacina, o Brasil pode ser autorizado a comprar. At\u00e9 l\u00e1, o Brasil n\u00e3o vai comprar. Ser\u00e1 que a Bharat Biontech vai se adequar a mais de 20 exig\u00eancias ou vai vender para pa\u00edses que n\u00e3o fazem essa fiscaliza\u00e7\u00e3o? <\/p>\n

E, mesmo que resolvam readequar suas f\u00e1bricas para poder vender para o Brasil, quanto tempo isso vai demorar? Infra\u00e7\u00f5es grav\u00edssimas normalmente demandam mudan\u00e7as significativas na f\u00e1brica, o que implica em tempo e dinheiro. Por isso, o meu chute (que pode ou n\u00e3o ser correto) \u00e9 o que de que a Covaxin n\u00e3o ser\u00e1 mais uma op\u00e7\u00e3o a curto prazo para o Brasil.<\/p>\n

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Que porra \u00e9 essa de vacina veterin\u00e1ria contra covid? Voc\u00eas falaram que bicho n\u00e3o pega!<\/strong><\/p>\n

Calma l\u00e1, n\u00f3s falamos que pets, c\u00e3es e gatos, n\u00e3o contraem covid e que n\u00e3o haveria risco de eles contagiarem seus donos. Por\u00e9m, tamb\u00e9m falamos de outros animais que poderiam ter covid, como o cl\u00e1ssico caso dos milh\u00f5es de visons abatidos na Europa em outros FAQs. Ent\u00e3o, a vacina veterin\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 para sua poodle Mel ou seu gatinho Tico. \u00c9 para animais de criadouros que podem contrair a doen\u00e7a.<\/p>\n

Se os visons tivessem tomado uma vacina que os impedisse de contrair covid, a ind\u00fastria dos casacos de pele \u00e0 qual eles pertenciam n\u00e3o teria ido \u00e0 fal\u00eancia. E em muitos pa\u00edses a ind\u00fastria da pele representa uma parcela significativa da economia. Ent\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 uma vacina para salvar seu animal amado, \u00e9 para manter as ind\u00fastrias que giram em torno desses animais funcionando.<\/p>\n

Dito isto, vamos aos detalhes. A R\u00fassia registrou a primeira vacina contra covid-19 para uso veterin\u00e1rio, a Carnivac-Cov. Ela se destina n\u00e3o apenas a proteger animais, mas tamb\u00e9m impedir eventuais muta\u00e7\u00f5es que possam ocorrer nesses animais. <\/p>\n

Ou seja, se protege o animal que, por algum motivo se entende que tem que ser resguardado (spoiler: por dar lucro ao humano) e ainda se tenta evitar que o v\u00edrus mute e, por azar, surja uma nova vers\u00e3o desse v\u00edrus que pode passar a pular destes animais para humanos.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m existe a inten\u00e7\u00e3o de impedir que o v\u00edrus mute e passe de um bicho que n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o relevante para a sociedade para animais mais relevantes. Exemplo: se voc\u00ea n\u00e3o puder chegar perto de um Pangolim por risco de ele estar contaminado, t\u00e1 tudo bem. Se voc\u00ea n\u00e3o puder comer carne de Pangolim tamb\u00e9m est\u00e1 tudo bem. Mas, se um dia o v\u00edrus aprende como passar de um pangolim para uma vaca ou uma galinha, a sociedade vai ter que rever toda sua estrat\u00e9gia alimentar.<\/p>\n

\u00d3bvio que a vacina pode ser usada como promessa de prote\u00e7\u00e3o para pets se o fabricante quiser encher o bolso de dinheiro. \u00c9 prov\u00e1vel que milh\u00f5es de donos do mundo todo se sintam tranquilos dando essa vacina para suas mascotes. N\u00e3o parece algo de muita utilidade, mas n\u00e3o vai faltar gente que queira vacinar seu pet. Precisar, n\u00e3o precisa. Ainda.<\/p>\n

Para dizer que n\u00e3o entende porra nenhuma, mas continua lendo esta coluna mesmo assim, para dizer que voc\u00ea vai vacinar seu pet ou ainda para dizer que quer mais \u00e9 que a ind\u00fastria de peles v\u00e1 \u00e0 fal\u00eancia: sally@desfavor.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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