{"id":18361,"date":"2021-04-27T12:04:15","date_gmt":"2021-04-27T15:04:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=18361"},"modified":"2021-04-27T12:05:01","modified_gmt":"2021-04-27T15:05:01","slug":"faq-coronavirus-23","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2021\/04\/faq-coronavirus-23\/","title":{"rendered":"FAQ: Coronav\u00edrus &#8211; 23"},"content":{"rendered":"<p><strong>A maioria dos doentes s\u00e3o jovens, isso quer dizer que agora os jovens s\u00e3o grupo de risco?<\/strong><\/p>\n<p>No Brasil e em muitos pa\u00edses do mundo os casos est\u00e3o aumentando desproporcionalmente entre os mais novos. \u00c9 fato que o n\u00famero de hospitaliza\u00e7\u00f5es e ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI tem uma maioria de pessoas mais jovens, na contram\u00e3o do que se viu no come\u00e7o do v\u00edrus, quando eram maioria de idosos. Inclusive a deteriora\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, o agravamento do quadro da doen\u00e7a e at\u00e9 sua letalidade est\u00e3o assustadoramente mais r\u00e1pidos entre pessoas mais jovens.<!--more--><\/p>\n<p>Por qual motivo isso est\u00e1 acontecendo? S\u00f3 quando for descoberta a causa poderemos afirmar se os jovens s\u00e3o um novo grupo de risco.<\/p>\n<p>H\u00e1 v\u00e1rias possibilidades. Pode ser que as variantes sejam mais agressivas entre pessoas mais jovens (quanto mais jovem um corpo, mais pot\u00eancia ele tem para criar uma tempestade inflamat\u00f3ria e reagir dessa forma desenfreada contra covid, por exemplo). Nesse caso, sim, os jovens passariam a ser o novo grupo de risco. <\/p>\n<p>Por\u00e9m, existem outras possibilidades. H\u00e1 quem defenda que os mais novos est\u00e3o ocupando mais leitos de hospital e morrendo mais gra\u00e7as \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. Isso quer dizer que as vacinas est\u00e3o salvando os idosos, primeiro grupo a ser vacinado na maior parte dos pa\u00edses, evitando que eles sejam hospitalizados e morram. Diante de idosos imunizados, sobra pros jovens.<\/p>\n<p>Mas, entre todas as hip\u00f3teses que est\u00e3o sendo levantadas, a mais assustadora \u00e9: n\u00e3o, jovens n\u00e3o s\u00e3o grupo de risco. O que estamos vendo \u00e9 apenas o come\u00e7o de uma nova onda de casos. E como todo come\u00e7o de onda, quem se contamina primeiro s\u00e3o os jovens, pois s\u00e3o os que mais se exp\u00f5e (seja por precisarem sair para trabalhar, seja por serem os mais irrespons\u00e1veis nos cuidados). <\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 um devaneio, na primeira onda aconteceu dessa forma: os primeiros casos foram sentidos pelos mais jovens e s\u00f3 depois \u00e9 que come\u00e7aram a chegar nos idosos, mas, como o v\u00edrus n\u00e3o era t\u00e3o contagioso e n\u00e3o era t\u00e3o letal, vimos poucos jovens internados. <\/p>\n<p>Se isso se confirmar, o que nos espera \u00e9 tenebroso, pois o desenrolar natural disso seria come\u00e7ar a ver os idosos progressivamente contaminados por esses jovens. E se com os jovens j\u00e1 foi esse massacre que vimos, imagina o que vai acontecer se esta hip\u00f3tese se confirmar e a doen\u00e7a chegar nos idosos&#8230;<\/p>\n<p>Se essa previs\u00e3o terr\u00edvel se mostrar verdadeira, o desdobramento \u00e9: uma grande quantidade de casos (pois h\u00e1 mais pessoas jovens), seguida por uma estabiliza\u00e7\u00e3o (ou at\u00e9 uma pequena queda dos casos) mas um aumento avassalador no n\u00famero de mortes (pois h\u00e1 menos idosos, mas eles morrem mais). Eu desejo de todo cora\u00e7\u00e3o que n\u00e3o seja esse o desdobramento.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Tem um bolsonarista discutindo comigo, dizendo que a pr\u00f3pria OMS n\u00e3o indica o lockdown. Como responder?<\/strong><\/p>\n<p>Tenho escutado isso bastante. Dizer isso \u00e9 uma aberra\u00e7\u00e3o. Talvez nem seja maldade, talvez seja pelo fato da p\u00e1gina oficial da OMS n\u00e3o dispor de uma vers\u00e3o em portugu\u00eas, o que obriga a ler em ingl\u00eas ou espanhol, dois idiomas que o brasileiro jura que domina, mas n\u00e3o entende nem 10% do que est\u00e1 sendo dito, muito menos escrito.<\/p>\n<p>Vamos entender o que a OMS \u2013 Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, realmente falou. Vamos fazer isso em duas etapas: na primeira eu vou fazer uma tradu\u00e7\u00e3o literal do texto que est\u00e1 no site oficial da OMS sobre lockdown e na segunda eu vou traduzir da linguagem t\u00e9cnica da OMS para uma linguagem simplificada, para que todos compreendam o que a OMS quis dizer. <\/p>\n<p>Se quiser ler na \u00edntegra, <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/q-a-detail\/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">clique aqui<\/a>.<\/p>\n<p>\u201cMedidas de distanciamento f\u00edsico e restri\u00e7\u00e3o de movimento aplicadas em grande escala, chamadas frequentemente de \u201cconfinamento\u201d (ou \u201clockdown\u201d, dependendo do idioma em que voc\u00ea esteja lendo), podem desacelerar a transmiss\u00e3o de covid-19, ao limitar o contato entre as pessoas. <em>1<\/em><\/p>\n<p>No entanto, essas medidas podem ter um profundo impacto negativo nas pessoas, nas comunidades e nas sociedades, considerando que levam praticamente \u00e0 paralisa\u00e7\u00e3o da vida social e econ\u00f4mica. Essas medidas afetam desproporcionalmente os grupos desfavorecidos, em particular as pessoas pobres, os imigrantes, pessoas deslocadas internamente e refugiados, que frequentemente vivem em locais superlotados, com poucos recursos e dependem do seu trabalho di\u00e1rio para sua subsist\u00eancia. <em>2<\/em><\/p>\n<p>A OMS reconhece que, em determinados momentos, alguns pa\u00edses n\u00e3o tiveram outra op\u00e7\u00e3o que n\u00e3o ordenar confinamento e outras medidas, como forma de ganhar tempo. <em>3<\/em><\/p>\n<p>Os governos dever\u00e3o aproveitar ao m\u00e1ximo o tempo que ganham ao aplicar essas medidas de confinamento e fazer tudo que for poss\u00edvel para refor\u00e7ar suas capacidades, para detectar, isolar, fazer testes e prestar atendimento a todos os casos, fazer rastreio de contatos e colocar em quarentena a todos esses contatos e dar participa\u00e7\u00e3o e empoderar a popula\u00e7\u00e3o para permitir conduzir uma resposta social, entre outras coisas. <em>4<\/em><\/p>\n<p>A OMS confia que os pa\u00edses utilizar\u00e3o interven\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, onde e quando sejam necess\u00e1rias, em fun\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o local.\u201d <em>5<\/em><\/p>\n<p>Vamos para a Tecla SAP, uma tradu\u00e7\u00e3o simples, curta e grossa do que a OMS est\u00e1 dizendo:<\/p>\n<p><em>1<\/em> Como o lockdown limita o contato entre as pessoas, ele desacelera a transmiss\u00e3o do v\u00edrus. N\u00e3o \u00e9 a cura para a doen\u00e7a, mas \u00e9 um recurso para se adotar enquanto a cura n\u00e3o chega, para desafogar hospitais e sistema de sa\u00fade. Quando houver muitos casos, \u00e9 preciso fazer, caso contr\u00e1rio o sistema de sa\u00fade vai colapsar e a\u00ed vai morrer todo mundo: quem tem coronav\u00edrus ou qualquer pessoa que precise de um hospital.<\/p>\n<p><em>2<\/em> Sabemos de todas as implica\u00e7\u00f5es sociais e econ\u00f4micas que um lockdown gera e sabemos ainda que ele prejudica os mais pobres ou mais vulner\u00e1veis. Cabe a cada governo proteger essas pessoas, fazendo sua parte para frear os cont\u00e1gios quando eles estiverem fora de controle.<\/p>\n<p><em>3<\/em> Apesar de sabermos de todas as implica\u00e7\u00f5es sociais e econ\u00f4micas que um lockdown gera e que ele prejudica os mais pobres ou mais vulner\u00e1veis, sabemos tamb\u00e9m que muitos pa\u00edses n\u00e3o tiveram escolha, ou faziam lockdown ou aconteceria um massacre, com efeitos muito piores do que o lockdown em si.<\/p>\n<p><em>4<\/em> Quando a coisa sair do controle de tal forma que a \u00fanica medida capaz de evitar colapso e muitas mortes for o lockdown, os governos devem encontrar mecanismos para amparar a popula\u00e7\u00e3o, sobretudo os mais vulner\u00e1veis, de modo a que estes possam permanecer em suas casa com condi\u00e7\u00f5es dignas, o que, no Brasil, seria atrav\u00e9s de um aux\u00edlio emergencial decente, capaz de prover o sustento da pessoa e da sua fam\u00edlia (sim, tem dinheiro para isso, v\u00e1 no portal da transpar\u00eancia e veja o quanto o governo gasta por m\u00eas com luxos). Os governos tamb\u00e9m devem aproveitar a redu\u00e7\u00e3o de casos que o lockdown gera para testar, fazer rastreio de contatos, isolar os infectados e as pessoas com as quais ele teve contato, bem como aprimorar seu sistema de sa\u00fade.<\/p>\n<p><em>5<\/em> Voc\u00eas n\u00e3o ser\u00e3o idiotas de deixar de aplicar uma medida dessas se ela for realmente necess\u00e1ria, certo?<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, o que OMS diz \u00e9: lockdown funciona, mas causa alguns problemas que devem ser mitigados pelo governo do pa\u00eds. Lockdown \u00e9 um mal necess\u00e1rio em casos extremos.<\/p>\n<p>Resumo: o Brasil, no ponto em que chegou, n\u00e3o vai conseguir combater a pandemia s\u00f3 com vacinas. Se ficar s\u00f3 nas vacinas, se n\u00e3o reduzir os cont\u00e1gios at\u00e9 todas as pessoas serem vacinadas, vai acabar matando muita gente de forma desnecess\u00e1ria e\/ou criando uma variante que escape \u00e0s vacinas e obrigando que o mundo todo tenha que ser revacinado.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>O que \u00e9 \u201chesit\u00e2ncia vacinal\u201d?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9 o termo pelo qual se escolheu designar pessoas que apresentam, temporaria ou permanentemente, alguma resist\u00eancia a tomar a vacina. N\u00e3o s\u00e3o negacionistas, pois n\u00e3o est\u00e3o convictos e n\u00e3o tem argumentos para refutar a vacina, s\u00e3o apenas pessoas com medos e receios, geralmente gerados por informa\u00e7\u00f5es conflitantes que chegam a elas distorcidas. N\u00e3o me pergunte por qual motivo n\u00e3o \u00e9 \u201chesita\u00e7\u00e3o vacinal\u201d e sim \u201chesit\u00e2ncia vacinal\u201d.<\/p>\n<p>\u00c9 por isso que desde o dia 1 da pandemia n\u00f3s somos extremamente radicais com o que se diz de vacina, m\u00e9todo cient\u00edfico e tudo mais que envolve o papel da ci\u00eancia no combate \u00e0 pandemia: existe um grupo de pessoas maior do que a gente imagina que ainda est\u00e1 \u201cem cima do muro\u201d, na d\u00favida sobre tomar ou n\u00e3o a vacina. Qualquer palavra mal interpretada pode fazer com que essas pessoas pendam para o outro lado e deixem de se vacinar.<\/p>\n<p>Basicamente n\u00e3o s\u00e3o pessoas ignorantes, a principal causa da hesit\u00e2ncia vacinal \u00e9 o medo, geralmente desencadeado pela desinforma\u00e7\u00e3o. Some-se a isso o fato de que tomar uma vacina n\u00e3o \u00e9, por si s\u00f3, um processo agrad\u00e1vel (provavelmente a pessoa vai ter que se expor a mais gente, fazer fila, poder\u00e1 ter efeitos colaterais etc.) e mais gente do que imaginamos tem algum grau de fobia de agulhas ou de ser espetada.<\/p>\n<p>Muitas vezes as pessoas n\u00e3o externam esse receio, essa d\u00favida, esse dilema sobre tomar ou n\u00e3o vacina, por medo de serem hostilizadas, repreendidas ou ridicularizadas. N\u00e3o \u00e9 necessariamente algo racional, a pessoa simplesmente tem receios, sente um desconforto ao pensar no assunto ou n\u00e3o se sente segura o suficiente para tomar a vacina com convic\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<p>No Brasil ainda tem o agravante de uma desconfian\u00e7a permanente (e com raz\u00e3o). Quando tem m\u00e9dico irrespons\u00e1vel o suficiente para fazer nebuliza\u00e7\u00e3o de cloroquina mesmo sabendo que o procedimento j\u00e1 matou mais pessoas, quando engenheiro faz piscina que desaba na garagem do pr\u00e9dio, quando todo mundo erra e mente para todo mundo sem crit\u00e9rio, isso cria uma sensa\u00e7\u00e3o geral de desconfian\u00e7a. Sempre ter que desconfiar de tudo, como mecanismo de sobreviv\u00eancia gera efeitos colaterais como a hesit\u00e2ncia vacinal. E, como eu disse, eu entendo, isso \u00e9 de fato compreens\u00edvel no Brasil.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, para tranquilizar essa parcela da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 importante divulgar informa\u00e7\u00f5es claras, em terminologia acess\u00edvel e o mais verdadeiras poss\u00edvel. N\u00e3o \u00e9 para dizer que est\u00e1 tudo bem com a vacina da AstraZeneca e que \u00e9 mentira que ela causa co\u00e1gulos, por exemplo. Mentir \u00e9 pior, pois cedo ou tarde a pessoa tem acesso \u00e0 verdade e quem mente fica desacreditado. Mas \u00e9 preciso ter cuidado em como se falam as coisas.<\/p>\n<p>Estampar manchete falando que o pa\u00eds tal baniu a vacina tal \u00e9 babaquice. Sim, alguns pa\u00edses deixaram de aplicar a Covishield, a vacina da AstraZeneca (tamb\u00e9m conhecida como Vacina de Oxford), mas isso n\u00e3o pode ser jogado assim. Fica parecendo que a vacina n\u00e3o presta ou que \u00e9 perigosa e sabemos que isso n\u00e3o \u00e9 verdade. Se a vacina fosse perigosa, a Angela Merkel n\u00e3o a teria tomado publicamente, mas isso n\u00e3o recebe tanto destaque quanto os poss\u00edveis efeitos colaterais, divulgados fora de contexto. O cuidado e a clareza com os quais se passa a informa\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial. Infelizmente a m\u00eddia est\u00e1 mais preocupada com cliques e visualiza\u00e7\u00f5es e muitas vezes erra o tom.<\/p>\n<p>Vivemos tempos dif\u00edceis e, para que eles melhores, todos tem que fazer sua parte. Todos n\u00f3s temos responsabilidade nessa pandemia, acabou aquele esquema que s\u00f3 quem tem poder \u00e9 respons\u00e1vel. Voc\u00ea n\u00e3o sabe quem est\u00e1 lendo ou escutando o que voc\u00ea diz. Pode ser uma pessoa em hesit\u00e2ncia vacinal, que toma uma decis\u00e3o errada depois de um coment\u00e1rio seu. Por isso, \u00e9 contraproducente especular algo negativo sobre vacinas: se for algo provado, n\u00f3s seremos os primeiros a dizer e a recomendar que ningu\u00e9m tome, mas s\u00f3 quando estiver provado. At\u00e9 l\u00e1, \u00e9 leviano falar.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, quem produz conte\u00fado sobre coronav\u00edrus, n\u00e3o importa se \u00e9 para o jornal mais vendido do mundo ou se \u00e9 um mero coment\u00e1rio no Desfavor, tem que ter a responsabilidade de falar apropriadamente. Ou sa\u00edmos todos juntos dessa pandemia, ou ningu\u00e9m sai. Precisamos que todos se vacinem e as vacinas que est\u00e3o dispon\u00edveis no Brasil s\u00e3o, sem sombra de d\u00favidas, seguras.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Sei que toda hora algu\u00e9m pergunta isso, mas como est\u00e3o as variantes? Alguma em especial que mere\u00e7a preocupa\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p>Pode perguntar sobre variante todas as semanas, pois, infelizmente, todas as semanas vai ter novidade se o mundo continuar nessa progress\u00e3o de cont\u00e1gios.<\/p>\n<p>Na Calif\u00f3rnia encontraram uma variante preocupante, que gera aumento de casos, o que indica um v\u00edrus mais transmiss\u00edvel. Ela \u00e9 classificada como \u201cmutante dupla\u201d pois tem duas muta\u00e7\u00f5es importantes: uma a torna mais transmiss\u00edvel e outra o torna mais resistente ao nosso sistema imunol\u00f3gico. Ao que tudo indica, ela \u00e9 uma deriva\u00e7\u00e3o de outra variante que havia sido identificada anteriormente na \u00cdndia.<\/p>\n<p>Na \u00cdndia se especula que o aumento desenfreado de casos e mortes seja causado, em parte, por uma nova variante (B1617). Digo \u201cem parte\u201d pois nos \u00faltimos meses a \u00cdndia passou por diversas festas religiosas com atividades coletivas, estimuladas pelo governo, muitos deles, al\u00e9m de aglomera\u00e7\u00e3o (papo de 150 milh\u00f5es de pessoas em um evento) tamb\u00e9m tem peregrina\u00e7\u00e3o, o que piora ainda mais o espalhamento do v\u00edrus. <\/p>\n<p>Isso afeta o mundo todo, pois a \u00cdndia um dos maiores exportadores de medicamentos e vacinas no mundo e deixou de exportar para tentar vacinar o m\u00e1ximo de pessoas que pode no pa\u00eds. Isso vai deixar meio mundo sem as doses j\u00e1 pagas da vacina da AstraZeneca. Sem contar as chances enormes de surgir uma nova variante bem complicada por l\u00e1.<\/p>\n<p>Na Tanz\u00e2nia encontraram uma variante com 34 muta\u00e7\u00f5es, ainda n\u00e3o se sabe ao certo as consequ\u00eancias dela, mas, com tantas muta\u00e7\u00f5es, estima-se que tenha potencial para ser bem prejudicial. Indon\u00e9sia tamb\u00e9m encontraram uma variante que parece ter alguma capacidade de driblar o sistema imune. <\/p>\n<p>A essa altura, o problema n\u00e3o \u00e9 mais a variante X ou Y e sim a imagem global que est\u00e1 se formando: em diferentes pontos do mundo est\u00e3o aparecendo, simultaneamente variantes que parecem cada vez mais eficientes em escapar do sistema imune e em contaminar com mais facilidade. O v\u00edrus est\u00e1 \u201caprendendo\u201d como se faz. Se a coisa continuar correndo solta, as perspectivas n\u00e3o s\u00e3o boas: cedo ou tarde vai surgir alguma que escape \u00e0s vacinas.<\/p>\n<p>Em todo o mundo j\u00e1 foram detectadas mais de mil variantes, o que \u00e9 um n\u00famero muito alto, especialmente se levarmos em conta que nem todos os pa\u00edses t\u00eam capacidade para fazer esse rastreamento. Dessas, pelos menos cem circulam no Brasil. E agora que o Brasil n\u00e3o \u00e9 mais o \u00fanico problema, pois conseguiu desgra\u00e7ar seus vizinhos espalhando sua variante mais famosa, a P1, de Manaus, a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 ainda pior. Por hora, as maiores preocupa\u00e7\u00f5es s\u00e3o \u00cdndia e Brasil, mas semana que vem isso pode ter mudado, \u00e9 tudo muito inst\u00e1vel.<\/p>\n<p>At\u00e9 aqui, a ci\u00eancia reconhece que j\u00e1 existe um \u201cescape parcial\u201d de novas muta\u00e7\u00f5es a vacinas, ou seja, algumas muta\u00e7\u00f5es teriam a capacidade de reduzir parcialmente os efeitos de algumas vacinas. Isso n\u00e3o est\u00e1 recebendo a aten\u00e7\u00e3o que merece. Isso \u00e9 um puta sinal de alerta.<\/p>\n<p>Uma pergunta que me fazem muito: \u00e9 poss\u00edvel que o coronav\u00edrus n\u00e3o tenha capacidade de mudar o suficiente para conseguir escapar das vacinas? Resposta: n\u00e3o sabemos. Pode ser que ele n\u00e3o consiga, mas, tudo que aconteceu at\u00e9 aqui aponta para o lado contr\u00e1rio: parece ser um v\u00edrus com grande capacidade de muta\u00e7\u00e3o e que vem se adaptando bem e r\u00e1pido ao ser humano. <\/p>\n<p>Com esse boom de casos na \u00cdndia e com o descontrole do Brasil, infelizmente, uma muta\u00e7\u00e3o que escape \u00e0s vacinas parece ser mais uma quest\u00e3o se \u201cquando\u201d do que uma quest\u00e3o de \u201cse\u201d.<\/p>\n<p class=\"uk-background-muted uk-padding\">Para me chamar de alarmista, para dizer que tem que jogar uma bomba na \u00cdndia (ignorando que o Brasil est\u00e1 fazendo igual) ou ainda para dizer que toda grande merda que acontece no mundo tem sempre um dedo da religi\u00e3o: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A maioria dos doentes s\u00e3o jovens, isso quer dizer que agora os jovens s\u00e3o grupo de risco? 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