Quando falamos de uma doen\u00e7a nova, como \u00e9 o caso da covid-19, \u00e9 um tiro no escuro falar de sequelas. Com pouco mais de um ano infectando humanos, \u00e9 cedo, muito cedo, para compreender o que essa doen\u00e7a pode fazer com o corpo humano a longo prazo. <\/p>\n
Portanto, este texto \u00e9 sobre o que se sabe at\u00e9 agora a respeito das sequelas deixadas pelo coronav\u00edrus, mas nada impede que o que foi conclu\u00eddo em t\u00e3o pouco tempo seja revisto ou ampliado. N\u00e3o sei em que data voc\u00ea vai ler isto, ent\u00e3o, fica o aviso: se estiverem dispon\u00edveis informa\u00e7\u00f5es novas vindas de uma fonte confi\u00e1vel que se sobreponham ou contradigam o que est\u00e1 aqui, fique com elas. <\/p>\n
A primeira coisa que voc\u00ea tem que saber \u00e9 que n\u00e3o tem sequelas apenas aqueles que tiveram uma vers\u00e3o grave da doen\u00e7a, que foram para o respirador, que ficaram entre a vida e a morte. Qualquer pessoa que teve covid pode ter sequelas. <\/p>\n
Se considerarmos problemas f\u00edsicos e psicol\u00f3gicos, uma a cada tr\u00eas pessoas que teve coronav\u00edrus apresenta ou apresentar\u00e1 sequelas em algum momento. Mesmo aqueles que tiveram casos leves ou at\u00e9 assintom\u00e1ticos. \u00c9 um n\u00famero muito alto, certo? <\/p>\n
O assunto deveria ser mais falado. Mas, ainda estamos em uma situa\u00e7\u00e3o calamitosa, infelizmente o foco agora \u00e9 salvar vidas de quem adoeceu e tentar prevenir novos casos. N\u00e3o \u00e9 por n\u00e3o ser muito falado que n\u00e3o \u00e9 real, s\u00e3o as circunst\u00e2ncias que imp\u00f5e outras prioridades.<\/p>\n
Outro dado importante \u00e9 que nem sempre as sequelas aparecem logo depois da \u201ccura\u201d. A pessoa pode ficar bem, pode levar uma vida normal e, meses depois, come\u00e7ar a apresentar sequelas, que podem aparecer de forma repentina ou de forma gradual, estabilizando-se ou agravando-se com o tempo.<\/p>\n
Ainda n\u00e3o se sabe o que faz com que algumas pessoas tenham sequelas e outras n\u00e3o, nem o que faz com que algumas sequelas sejam muito mais graves e incapacitantes do que as outras. Tamb\u00e9m n\u00e3o se sabe quais sequelas ter\u00e3o natureza tempor\u00e1ria (ficar\u00e3o por um tempo e depois passar\u00e3o) e quais ser\u00e3o permanentes (a pessoas vai ter que conviver com elas para o resto da vida pois, mesmo com tratamentos, elas s\u00e3o irrevers\u00edveis).<\/p>\n
Ent\u00e3o, esse papo de \u201crecuperados\u201d do covid, n\u00famero que os governos adoram ostentar, deve ser visto com ressalvas. A pessoa pode n\u00e3o estar mais com covid-19, mas ela pode sim continuar muito doente, ou adoecer depois, inclusive muitos meses depois. <\/p>\n
De onde v\u00eam essas sequelas ainda \u00e9 nebuloso. Se acredita que seja uma resposta inflamat\u00f3ria do corpo a vest\u00edgios do coronav\u00edrus ou uma hipersensibilidade que dispara novas respostas inflamat\u00f3rias mesmo quando n\u00e3o h\u00e1 perigo algum. Por\u00e9m, isso n\u00e3o est\u00e1 confirmado.<\/p>\n
O que sabe: estima-se que as sequelas do covid-19 ser\u00e3o t\u00e3o comuns e t\u00e3o graves que afetar\u00e3o a sa\u00fade do brasileiro por, pelo menos uma d\u00e9cada. O sistema de sa\u00fade precisa come\u00e7ar a levar essas pessoas em conta, caso contr\u00e1rio pode n\u00e3o suportar a demanda. Estamos prestes a ver pessoas que necessitar\u00e3o de tratamentos e interna\u00e7\u00f5es para tentar manejar as sequelas.<\/p>\n
At\u00e9 a terminologia para discutir o assunto est\u00e1 meio bagun\u00e7ada. Voc\u00ea vai ler diferentes termos na m\u00eddia, nem sempre com o significado correto. Voc\u00ea vai escutar se referirem \u00e0s sequelas do coronav\u00edrus com nomes inclusive inventados, que n\u00e3o existem.<\/p>\n
Um r\u00e1pido guia: quando os sintomas da doen\u00e7a se prolongam mesmo ap\u00f3s o paciente estar \u201ccurado\u201d dela (n\u00e3o h\u00e1 mais v\u00edrus presente no organismo), se costuma chamar de \u201cCovid Longa\u201d ou \u201cCovid Persistente\u201d. Mas, quando o paciente chegou a se \u201ccurar\u201d, se sentiu melhor, levava uma vida normal, mas apareceu uma sequela que lhe causou alguma incapacidade, se costuma chamar de \u201cCovid P\u00f3s-Aguda\u201d ou \u201cS\u00edndrome P\u00f3s-Covid\u201d.<\/p>\n
Voc\u00ea tamb\u00e9m vai encontrar quem diga que pacientes que ficaram internados na UTI tem mais chances de ter sequelas por causa da covid. N\u00e3o \u00e9 bem assim. <\/p>\n
Ficar na UTI, ficar em um respirador, s\u00e3o coisas que, por si s\u00f3, tamb\u00e9m implicam em um s\u00e9rio risco de sequelas, que podem acontecer se a interna\u00e7\u00e3o foi por causa de covid ou por qualquer outro motivo. Ent\u00e3o, n\u00e3o devemos confundir as sequelas que uma interna\u00e7\u00e3o gera, das sequelas que uma doen\u00e7a gera.<\/p>\n
Existir\u00e3o sequelas que uma pessoa que sofreu um acidente de carro e ficou meses na UTI tamb\u00e9m pode ter, que s\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o. Existir\u00e3o sequelas que quem nunca pisou em uma UTI pode ter, que s\u00e3o da covid. Existir\u00e1 um mix disso, criando, talvez, uma terceira forma de sequela. Estamos come\u00e7ando a aprender e entender.<\/p>\n
Tamb\u00e9m \u00e9 comum que quando se fale em sequelas de covid se ache que elas s\u00e3o sin\u00f4nimo de perda de olfato ou fadiga, mas o buraco \u00e9 muito mais embaixo. Existem sequelas graves, que deixam a pessoa incapacitada para o resto da vida, que demandam cuidados permanentes, tirando a autonomia da pessoa (principalmente sequelas neurol\u00f3gicas). <\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 brincadeira, n\u00e3o d\u00e1 para comemorar n\u00famero de \u201crecuperados\u201d ou ficar dizendo \u201ceu venci a covid\u201d. Seis meses depois a pessoa pode morrer, acordar cega, ou ter s\u00e9rios problemas cognitivos que demandem cuidados especiais para o resto da vida. N\u00e3o d\u00e1 para cantar vit\u00f3ria simplesmente por n\u00e3o ter mais v\u00edrus no organismo. Pode ser que a pessoa nunca tenha nenhuma sequela? Claro! Mas pode ser que tenha.<\/p>\n
E n\u00e3o digo isso para te assustar, e sim para alertar: n\u00e3o cantem vit\u00f3ria antes de tempo, estejam atentos aos sinais do seu corpo. Quando antes se perceber o problema, mais f\u00e1cil de diagnosticar e tratar.<\/p>\n
Eu sei que o assunto ainda n\u00e3o \u00e9 muito discutido, pois a doen\u00e7a em si, o colapso no sistema de sa\u00fade e as mortes que ela vem provocando s\u00e3o um elefante branco no meio da sala, mas \u00e9 crescente o n\u00famero de \u201crecuperados\u201d que n\u00e3o conseguem retomar seu trabalho, que n\u00e3o conseguem levar uma vida normal, que n\u00e3o conseguem nem amarrar os pr\u00f3prios sapatos. <\/p>\n
E, um dado surpreendente: problemas card\u00edacos e pulmonares s\u00e3o mais comuns em quem teve casos graves, mas problemas neurol\u00f3gicos, at\u00e9 mesmo os mais graves e incapacitantes, foram muito observados em pessoas que tiveram casos leves. Ent\u00e3o, n\u00e3o estabele\u00e7a limita\u00e7\u00f5es: \u201ceu tive um caso leve, n\u00e3o pode acontecer nenhuma sequela neurol\u00f3gica\u201d. Pode sim. Tomara que n\u00e3o aconte\u00e7a. Mas pode.<\/p>\n
Repito: a inten\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 assustar, a inten\u00e7\u00e3o \u00e9 alertar quem est\u00e1 todo pimp\u00e3o alardeando que \u201cvenceu a covid\u201d. Fique alerta, fique esperto, podem surgir sintomas e sequelas muitos meses depois e, se voc\u00ea n\u00e3o estiver prestando aten\u00e7\u00e3o, pode s\u00f3 perceber quando a coisa ficar muito s\u00e9ria e talvez irrevers\u00edvel. Mas, se voc\u00ea estiver atento, pode detectar desde o princ\u00edpio e ter\u00e1 mais chances de cura\/tratamento\/revers\u00e3o do que quer que esteja aparecendo.<\/p>\n
E, mais uma informa\u00e7\u00e3o amarga e dura de engolir, estejam atentos \u00e0s crian\u00e7as tamb\u00e9m, pois elas n\u00e3o t\u00eam a capacidade de zelar pela pr\u00f3pria sa\u00fade. Sequelas forma diagnosticadas em crian\u00e7as tamb\u00e9m e, quanto antes isso for percebido pelos pais, maiores as chances de um desfecho positivo. Nem sempre a crian\u00e7a percebe ou consegue dar nome ao que a incomoda. Observem. Observem com aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
E n\u00e3o caia nessa de que \u201ccrian\u00e7a n\u00e3o pega\u201d a doen\u00e7a. Podemos at\u00e9 discutir se eles s\u00e3o mais propagadores (tem menos chances de contaminar os outros), mas eles adoecem sim. S\u00f3 no Brasil morrem, em m\u00e9dia, cinco crian\u00e7as por dia de covid. Se o m\u00e9dico relutar em acreditar que a crian\u00e7a teve covid, troque de m\u00e9dico.<\/p>\n
Muito cuidado tamb\u00e9m com m\u00e9dicos que atribuem tudo ao \u201cefeito psicol\u00f3gico da pandemia\u201d. Os \u201cm\u00e9dicos do psicossom\u00e1tico\u201d sempre existiram: aqueles que acham que tudo que eles n\u00e3o conseguem diagnosticar \u00e9 psicol\u00f3gico, e agora eles t\u00eam essa nova vers\u00e3o, de culpar a pandemia e suas restri\u00e7\u00f5es pr problemas de sa\u00fade. <\/p>\n
Obviamente confinamento pode gerar sintomas, mas as sequelas f\u00edsicas, decorrentes do v\u00edrus, tamb\u00e9m s\u00e3o reais. Nem tudo \u00e9 consequ\u00eancia de escola fechada, sedentarismo ou confinamento. Algumas coisas s\u00e3o sim sequela do coronav\u00edrus. Hoje n\u00e3o s\u00e3o muito faladas, mas em breve ser\u00e3o.<\/p>\n
Para finalizar, n\u00e3o se apegue \u00e0s sequelas \u201cmais comuns\u201d divulgadas pela m\u00eddia. Nem sempre elas correspondem \u00e0 realidade. Se fala muito na perda de olfato, a grande estrela das sequelas, mas ela n\u00e3o \u00e9 a mais comum. S\u00f3 para citar um exemplo, a queda de cabelo \u00e9 mais comum do que a perda de olfato. <\/p>\n
A julgar pela demanda, em breve teremos m\u00e9dicos com algum tipo de especializa\u00e7\u00e3o em covid e suas sequelas. At\u00e9 l\u00e1, cuidem de voc\u00eas e dos seus, pois est\u00e1 todo mundo perdido e todo mundo no escuro. Se voc\u00ea detectar algo que pode ser uma sequela de covid, investigue e busque tratamento, mesmo que para isso tenha que procurar v\u00e1rios m\u00e9dicos.<\/p>\n
Por uma quest\u00e3o estrat\u00e9gica, deixei as poss\u00edveis sequelas todas para o final, assim, se algum de voc\u00eas achar que pode ser uma leitura muito assustadora que v\u00e1 fazer mais mal do que bem, ou se acharem que a informa\u00e7\u00e3o pode sugestion\u00e1-los e fazer com que sintam alguma dessas sequelas, n\u00e3o leiam. Finalizem o texto aqui.<\/p>\n
As sequelas n\u00e3o est\u00e3o por ordem de preval\u00eancia, est\u00e3o por ordem aleat\u00f3ria. Tentei explicar o que s\u00e3o cada uma das sequelas (as que n\u00e3o s\u00e3o de conhecimento p\u00fablico), mas, com s\u00e3o muitas, a explica\u00e7\u00e3o ficou bem resumida. Espero que um dia este texto ajude algu\u00e9m a identificar, tratar e resolver uma sequela decorrente do coronav\u00edrus.<\/p>\n
Poss\u00edveis sequelas psicol\u00f3gicas: Transtorno de Ansiedade (n\u00e3o \u00e9 um mero se sentir ansioso, \u00e9 um problema bem mais grave e limitante), Altera\u00e7\u00f5es de Humor (n\u00e3o \u00e9 uma simples oscila\u00e7\u00e3o de humor, em alguns casos acarreta uma mudan\u00e7a t\u00e3o significativa que at\u00e9 os mais pr\u00f3ximos dizem n\u00e3o reconhecer o comportamento da pessoa), Depress\u00e3o, Dificuldade para Dormir, S\u00edndrome do P\u00e2nico.<\/p>\n
Poss\u00edveis sequelas neurol\u00f3gicas: AVC (vulgo \u201cderrame\u201d), Hemorragia Cerebral (seu c\u00e9rebro come\u00e7a a sangrar e pode deixar sequelas graves, como cegueira ou surdez), Dem\u00eancia (mesmo em pessoas jovens), Confus\u00e3o Mental (a pessoa fica permanentemente desorientada), Anosmia (perda do olfato), Ageusia (perda do paladar), Dores de Cabe\u00e7a Cr\u00f4nicas (dores de cabe\u00e7a constantes que n\u00e3o respondem a tratamento), Dificuldades Cognitivas (a pessoa n\u00e3o compreende o que lhe \u00e9 explicado), Del\u00edrios (a pessoa v\u00ea coisas que n\u00e3o est\u00e3o l\u00e1), S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (fraqueza e formigamento muscular incapacitante).<\/p>\n
Poss\u00edveis sequelas cardiorrespirat\u00f3rias: Redu\u00e7\u00e3o da Capacidade Cardiovascular (n\u00e3o consegue correr, n\u00e3o consegue fazer esfor\u00e7o), Fadiga (a pessoa est\u00e1 permanentemente cansada), Fibrose Pulmonar (parte do pulm\u00e3o fica comprometida, portanto, a pessoa perde capacidade respirat\u00f3ria), Co\u00e1gulos Sangu\u00edneos (o sangue coagula sem motivo e esses co\u00e1gulos podem se soltar, viajar pela corrente sangu\u00ednea e comprometer o fluxo de sangue pelo corpo, causando at\u00e9 morte), Embolia Pulmonar (obstru\u00e7\u00e3o de art\u00e9ria do Pulm\u00e3o), Ataque Card\u00edaco, Trombose (forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo em uma veia), Cardiomiopatia de Takotsubo (S\u00edndrome do Cora\u00e7\u00e3o Partido, temos um texto s\u00f3 sobre o assunto), Miocardite (inflama\u00e7\u00e3o de m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o), Arritmia Card\u00edaca (o cora\u00e7\u00e3o bate fora do ritmo correto), Choque Cardiog\u00eanico (o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o consegue bombear sangue suficiente), Isquemia (n\u00e3o oxigena\u00e7\u00e3o de alguma parte do corpo, que leva \u00e0 morte das c\u00e9lulas da regi\u00e3o), Cor Pulmonale Agudo (insufici\u00eancia card\u00edaca por mau funcionamento do pulm\u00e3o), Hipoxemia (baixa absor\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio pelo pulm\u00e3o).<\/p>\n
Poss\u00edveis sequelas gastrointestinais: Diarreia, V\u00f4mito, Dor Abdominal.<\/p>\n
Poss\u00edveis sequelas dermatol\u00f3gicas: Manchas na Pele, Escurecimento da Pele, Eritema (vermelhid\u00e3o), Urtic\u00e1ria (coceira).<\/p>\n
Ainda existem outras sequelas de cunho geral, as mais comuns s\u00e3o: Desenvolvimento de Doen\u00e7as Autoimunes (o corpo come\u00e7a a atacar o pr\u00f3prio corpo), Insufici\u00eancia Renal Aguda (os rins n\u00e3o conseguem funcionar de forma adequada), Les\u00f5es Hep\u00e1ticas (o f\u00edgado fica comprometido), Fadiga Cr\u00f4nica (mal-estar no organismo, dificuldades para dormir, dores musculares, dores nas articula\u00e7\u00f5es, dores de cabe\u00e7a, problemas para a concentra\u00e7\u00e3o, palpita\u00e7\u00f5es e problemas de mem\u00f3ria), Hiperglicemia (n\u00edveis altos de a\u00e7\u00facar no sangue), Diabetes, Cetoacidose Diab\u00e9tica (descompensamento no organismo causado pelos altos \u00edndices de glicose), Perda de Cabelo (chegando inclusive a ficar careca), Conjuntivite (inflama\u00e7\u00e3o e vermelhid\u00e3o nos olhos), Congest\u00e3o Nasal (nariz entupido).<\/p>\n
Repito: ainda estamos no come\u00e7o dessa jornada, de entender o que o v\u00edrus faz com o nosso corpo. Novas sequelas ou sintomas v\u00e3o surgir pelo caminho. Atualmente, os esfor\u00e7os da medicina s\u00e3o em salvar vidas, o foco de acompanhamento de doentes vir\u00e1 depois, e s\u00f3 ent\u00e3o vamos entender melhor as consequ\u00eancias dela. <\/p>\n
Portanto, se voc\u00ea teve covid e est\u00e1 sentindo algum desconforto recorrente que n\u00e3o esteja listado aqui, ainda assim, procure um m\u00e9dico, pois pode sim ser uma sequela da doen\u00e7a.<\/p>\n
Como saber quando \u00e9 preciso procurar um m\u00e9dico? Se o desconforto est\u00e1 atrapalhando a sua vida. Se est\u00e1 de alguma forma comprometendo seu rendimento ou qualidade de vida, sim, procure um m\u00e9dico, mesmo que em um primeiro momento n\u00e3o pare\u00e7a nada grave.<\/p>\n
J\u00e1 dever\u00edamos estar olhando para as sequelas, falando das sequelas e cuidando com muita aten\u00e7\u00e3o das pessoas com sequelas. Infelizmente a situa\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 calamitosa e isso n\u00e3o est\u00e1 sendo feito da melhor forma poss\u00edvel. Resta torcer para que n\u00e3o se demore muito para come\u00e7ar a focar nesse problema.<\/p>\n
Para dizer que meu objetivo parece ser desgra\u00e7ar sua cabe\u00e7a, para dizer tem que mudar o \u201cPlacar da Vida\u201d para o \u201cPlacar das Sequelas\u201d ou ainda para dizer que n\u00e3o aguenta mais covid nem o Desfavor: sally@desfavor.com<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Quando falamos de uma doen\u00e7a nova, como \u00e9 o caso da covid-19, \u00e9 um tiro no escuro falar de sequelas. Com pouco mais de um ano infectando humanos, \u00e9 cedo, muito cedo, para compreender o que essa doen\u00e7a pode fazer com o corpo humano a longo prazo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16908,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-18423","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-desfavor-bonus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18423"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18423\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}