Saudades da coluna? CLARO QUE N\u00c3O! Ainda assim, estamos de volta. Como acumulou muito tempo sem responder perguntas, temos muitas. Escolhi uma mais complexa e, dentro delas, respondo a outras. O que ficou de fora est\u00e1 explicado rapidinho ao final, se quiserem que a gente aprofunde algo, \u00e9 s\u00f3 deixar nos coment\u00e1rios.<\/p>\n
O que nos espera no futuro?<\/strong><\/p>\n N\u00e3o sei. Ningu\u00e9m sabe. O m\u00e1ximo que posso fazer \u00e9 te dar alguns poss\u00edveis cen\u00e1rios que est\u00e3o sendo cogitados por pesquisadores s\u00e9rios, mas nem estes cen\u00e1rios s\u00e3o garantidos. Podemos ver uma mistura deles ou podemos ver nada disso acontecendo. Por\u00e9m, uma coisa \u00e9 certa: me recuso a citar n\u00fameros, mesmo quando h\u00e1 proje\u00e7\u00f5es nos estudos. J\u00e1 vimos a merda que isso d\u00e1, como fornece muni\u00e7\u00e3o para encrenqueiros, certo?<\/p>\n Vamos deixar uma premissa clara: daqui pra frente o cen\u00e1rio \u00e9 outro. O que vai acontecer depende mais do v\u00edrus do que da gente. E como \u00e9 um v\u00edrus novo em humanos, podemos estimar, podemos cogitar, mas certeza mesmo ningu\u00e9m tem do que vai acontecer. Ent\u00e3o, estamos trabalhando no campo das possibilidades, n\u00e3o das certezas.<\/p>\n Para come\u00e7o de conversa, as vacinas foram um sucesso, em todos os aspectos. Quando come\u00e7aram a ser desenvolvidas, acreditava-se que poucas dariam resultado e muitas o deram. O Brasil hoje aplica pelo menos 4 vacinas diferentes (AstraZeneca, Coronavac, Pfizer e Janssen) e ainda existem outras que podem ser compradas, o que \u00e9 algo muito bom. Melhor ainda: o pa\u00eds fabrica vacinas. O Brasil tem totais condi\u00e7\u00f5es de aplicar doses de refor\u00e7o e de assegurar a vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o no ano que vem.<\/p>\n O v\u00edrus tamb\u00e9m colaborou por se mostrar muito reativo ao nosso sistema imunol\u00f3gico (papo t\u00e9cnico: imunog\u00eanico). Isto quer dizer que o nosso sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 conseguindo parar o v\u00edrus com efici\u00eancia. A maior prova disso vem ao analisar quem est\u00e1 morrendo de covid-19: morte de vacinado \u00e9 exce\u00e7\u00e3o, morte de n\u00e3o-vacinado \u00e9 a regra. Sim, para frustra\u00e7\u00e3o de alguns e alegria de muitos, as vacinas s\u00e3o um sucesso!<\/p>\n Com o b\u00f4nus das vacinas causarem praticamente nenhum efeito colateral. Quase metade da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 vacinada e n\u00e3o foi encontrado nenhum efeito colateral expressivo. Se voc\u00ea der Aspirina para 4 bilh\u00f5es de pessoas periga ter mais efeitos adversos do que a vacina causou. Novamente, para frustra\u00e7\u00e3o de alguns e alegria de muitos, as vacinas s\u00e3o eficazes e seguras!<\/p>\n O Brasil est\u00e1 com pouco mais da metade da popula\u00e7\u00e3o imunizada com duas doses. Parece muito e, comparado com o que o pa\u00eds j\u00e1 viveu, \u00e9 de fato um alento, mas, em termos epidemiol\u00f3gicos, ainda \u00e9 pouco. A boa not\u00edcia \u00e9: o brasileiro quer se vacinar. O brasileiro est\u00e1 se vacinando. O brasileiro est\u00e1 dando problema por se vacinar mais do que deveria (gente tomando 4, 5 doses). Ent\u00e3o, d\u00e1 para dizer que o ser humano fez a sua parte.<\/p>\n O problema \u00e9: n\u00e3o depende apenas de humanos. Tem outras vari\u00e1veis: quanto e como dura o efeito das vacinas + que ver o que vai acontecer com o v\u00edrus.<\/p>\n Sabemos que as vacinas s\u00e3o seguras e eficazes, mas n\u00e3o sabemos por quanto tempo elas garantem uma imunidade que nos traga seguran\u00e7a. Como \u00e9 tudo muito novo e estamos no primeiro ano de vacina\u00e7\u00e3o, somos todos cobaias e s\u00f3 vamos descobrir que a imunidade est\u00e1 caindo quando pessoas vacinadas come\u00e7arem a adoecer.<\/p>\n J\u00e1 sabemos que em idosos a imunidade cai mais r\u00e1pido, tanto \u00e9 que foi detectada a necessidade de aplicar uma dose de refor\u00e7o. Mas, fica a pergunta: ser\u00e1 que essa imunidade cai apenas em idosos ou vai cair em todos n\u00f3s? E, se cair em todos n\u00f3s, quando isso vai acontecer e em que velocidade? <\/p>\n Voc\u00ea quer pagar para ver e descobrir se contagiando? Eu n\u00e3o quero, por isso que continuo tomando todos os cuidados que posso. S\u00f3 vou relaxar quando entender completamente o tempo de funcionamento da vacina, e isso, s\u00f3 o tempo dir\u00e1.<\/p>\n Hoje, o que se sabe \u00e9 que, entre as vacinas acompanhadas, a AstraZeneca tem uma imunidade mais duradoura, ela supera inclusive a imunidade gerada pelas vacinas de RNA (Pfizer e Moderna). Mas ningu\u00e9m sabe o quanto ela vai durar. Vamos desenhar alguns cen\u00e1rios, do bom para o p\u00e9ssimo, e te dar ferramentas para que voc\u00ea identifique para onde est\u00e1 rumando a pandemia e se proteja de acordo com a dana\u00e7\u00e3o.<\/p>\n CEN\u00c1RIO BOM<\/strong><\/p>\n As vacinas protegem bem e de forma duradoura. S\u00f3 idosos, por terem um sistema imune menos eficiente, \u00e9 que precisam dessa dose de refor\u00e7o no mesmo ano da aplica\u00e7\u00e3o da vacina. Por sua vez, o v\u00edrus se comporta e apresenta muta\u00e7\u00f5es que n\u00e3o escapam \u00e0 vacina. \u00c9 onde estamos hoje: por hora, n\u00e3o se constatou queda de prote\u00e7\u00e3o em pessoas jovens e o v\u00edrus, apesar de todas as muta\u00e7\u00f5es, n\u00e3o conseguiu escapar da vacina. Talvez nunca consiga, talvez esse coronav\u00edrus n\u00e3o tenha essa capacidade. Vamos torcer.<\/p>\n Como saber se estamos em um cen\u00e1rio bom: n\u00e3o veremos muitos casos de internados e mortos entre vacinados, especialmente entre jovens. O n\u00famero de casos e mortes cai mais e mais, \u00e0 medida que mais pessoas s\u00e3o imunizadas.<\/p>\n CEN\u00c1RIO RUIM<\/strong><\/p>\n As vacinas protegem bem, por\u00e9m se constata que a imunidade cai em todos os vacinados, s\u00f3 vimos cair primeiro em idosos por eles terem o sistema imune menos eficiente, mas, pouco tempo depois, a imunidade cai muito em toda a popula\u00e7\u00e3o. O v\u00edrus, por sua vez, continua mutando mas n\u00e3o consegue escapar da vacina.<\/p>\n Se a gente olhar para v\u00edrus respirat\u00f3rios, como a gripe, ou at\u00e9 para os outros coronav\u00edrus, podemos ver um padr\u00e3o: em todos eles a imunidade provocada pelas vacinas cai com o tempo, em pessoas de todas as idades. Isso quer dizer que a imunidade vai cair com esse coronav\u00edrus? N\u00e3o, n\u00f3s n\u00e3o sabemos. Nunca nos deparamos com este v\u00edrus antes. Mas \u00e9 uma tend\u00eancia ineg\u00e1vel: em seus primos SARS e MERS a imunidade dura, em m\u00e9dia, entre um ou dois anos.<\/p>\n Uma publica\u00e7\u00e3o de cientistas da Universidade de Yale estimou que a imunidade contra covid-19 deve durar, em m\u00e9dia, um ano e meio entre pessoas comuns. O grande problema \u00e9: s\u00f3 vamos descobrir quando muito vacinado come\u00e7ar a adoecer. Como eu disse, estou fora desse teste, n\u00e3o topo ser cobaia de dura\u00e7\u00e3o de vacina: n\u00e3o tiro a m\u00e1scara, n\u00e3o saio sem necessidade, n\u00e3o me aproximo de quem n\u00e3o usa m\u00e1scara. CEN\u00c1RIO P\u00c9SSIMO<\/strong><\/p>\n Aparecer uma variante que consiga escape total das vacinas, ou seja, uma variante do coronav\u00edrus para a qual a vacina n\u00e3o nos proteja. Pode nunca acontecer? Pode sim. Pode acontecer? Pode sim.<\/p>\n Vamos esquecer por um minuto o Brasil e falar do mundo: \u00e9 prov\u00e1vel que s\u00f3 se consiga mais da metade da popula\u00e7\u00e3o mundial vacinada em 2022 (com sorte no final de 2021). E \u00e9 justamente a\u00ed, quando tem muita gente com vacina, que aumenta o risco de surgir uma variante resistente a ela.<\/p>\n Estimativas (que de forma nenhuma s\u00e3o uma previs\u00e3o do futuro, s\u00e3o apenas estimativas) indicam que um v\u00edrus fica mais propenso a conseguir escapar das vacinas cerca de dois anos depois de entrar em contato com elas. Repito: pode nunca acontecer. Mas pode acontecer tamb\u00e9m \u2013 e n\u00e3o temos como saber. A partir do ano que vem come\u00e7amos a entrar em risco e em 2023 o risco aumenta.<\/p>\n \u201cMas Sally, se isso acontecer vamos voltar \u00e0 estaca zero, a 2020?\u201d Quem dera, leitor, quem dera. Se isso acontecer, vai ser muito pior do que 2020, pois n\u00e3o estaremos mais lidando com covid raiz, que infectava 2 ou 3 pessoas por contagiado. Se o v\u00edrus original era um soldado, essa nova vers\u00e3o ser\u00e1 um tanque de guerra: mais contagioso, provavelmente mais letal (pois vai encher hospitais rapidamente) e mais resistente \u00e0s formas de combat\u00ea-lo que temos. Eu espero, do fundo do meu cora\u00e7\u00e3o, que a gente n\u00e3o veja esse cen\u00e1rio.<\/p>\n Como saber se estamos nesse cen\u00e1rio p\u00e9ssimo: veremos surtos de cont\u00e1gio e mortes massivos em lugares com muita gente vacinada, n\u00e3o um aumento de casos progressivo, como no cen\u00e1rio anterior, mas abrupto. Muita gente vacinada de todas as idades morrendo e adoecendo.<\/p>\n \u201cQue horror, Sally! Tem alguma coisa que a gente possa fazer para n\u00e3o chegar nisso?\u201d. N\u00e3o tem como te garantir que podemos evitar este cen\u00e1rio detest\u00e1vel com absoluta certeza, como eu disse, agora depende mais do v\u00edrus do que da gente, mas, existem coisas que podemos fazer para tentar reduzir as chances disso acontecer.<\/p>\n Vamos voltar aos prim\u00f3rdios do nosso FAQ: v\u00edrus que circula \u00e9 v\u00edrus que muta. Quanto menos um v\u00edrus circula, menos chances de vermos muta\u00e7\u00f5es. Portanto, se queremos evitar isso, temos que fazer o v\u00edrus circular cada vez menos, principalmente entre os vacinados. Um vacinado que pega o v\u00edrus pode n\u00e3o adoecer nem morrer, mas contribu\u00ed para que o v\u00edrus aprenda a escapar das vacinas.<\/p>\n Ent\u00e3o, a melhor forma de evitar esse cen\u00e1rio pavoroso \u00e9 reduzindo ao m\u00e1ximo a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, especialmente entre vacinados. Isso significa vacinado usando m\u00e1scara, evitando aglomera\u00e7\u00f5es, evitando sair de forma desnecess\u00e1ria e tomando todos aqueles cuidados que sempre se tomou para evitar cont\u00e1gio (inclusive testagem massiva na popula\u00e7\u00e3o e rastreio de contatos para evitar que um contagiado assintom\u00e1tico contamine meio mundo).<\/p>\n Vai acontecer? No Brasil, n\u00f3s sabemos que n\u00e3o. J\u00e1 tem estado abolindo o uso de m\u00e1scara. J\u00e1 tem gente levando vida normal, achando que vacinou = acabou. Avalia a\u00ed o custo-benef\u00edcio de fazer a sua parte para n\u00e3o contribuir para esse cen\u00e1rio pavoroso, eu vou fazer a minha.<\/p>\n CURTINHAS (n\u00e3o sobrou muito espa\u00e7o)<\/strong><\/p>\n – Vacina n\u00e3o causa HIV, nem AIDS (o primeiro \u00e9 o v\u00edrus, o segundo a doen\u00e7a).<\/em> Isso \u00e9 um absurdo sem precedentes. Essa informa\u00e7\u00e3o foi tirada pelo Exmo. Presidente da Rep\u00fablica de um site conspiracionista notoriamente conhecido por publicar not\u00edcias falsas e sensacionalistas. Temos bilh\u00f5es de pessoas vacinadas e zero casos de HIV em decorr\u00eancia de vacina.<\/p>\n – \u201c\u00c9 seguro vacinar crian\u00e7as e adolescentes?\u201d<\/em> SIM, j\u00e1 tem vacina (Pfizer) aprovada para crian\u00e7as, com seguran\u00e7a testada (fase 2) e efici\u00eancia (fase 3), que por sinal, foi muito boa, em torno de 90%. Sobre os adolescentes, o risco de miocardite \u00e9 de 9 para cada milh\u00e3o de vacinados, enquanto o risco de ter miocardite por ter covid \u00e9 16 vezes maior. O risco de n\u00e3o vacinar \u00e9 muito maior.<\/p>\n – \u201cMas \u00e9 um absurdo dar para uma crian\u00e7a a mesma vacina de um adulto!\u201d<\/em> N\u00e3o, leitor. N\u00e3o \u00e9 exatamente a mesma vacina. \u00c9 o mesmo princ\u00edpio ativo, mas em quantidade diferente (a dose \u00e9 um ter\u00e7o da dose dos adultos) e o reagente que \u00e9 usado para diluir a vacina \u00e9 diferente, muito mais seguro que o de adultos (e mais caro tamb\u00e9m). J\u00e1 foi testada e aprovada, pode vacinar crian\u00e7as e adolescentes sem medo. Onde eu moro j\u00e1 tem metade das crian\u00e7as vacinadas e zero mortes.<\/p>\n – \u201cAcabou a pandemia?\u201d<\/em> N\u00c3O! Nem perto disso. Leia a \u00faltima pergunta que l\u00e1 voc\u00ea vai ver o que pode acontecer nos melhores e piores cen\u00e1rios. N\u00e3o custa lembrar que, no ano passado, nestes mesmos meses outubro\/novembro estava todo mundo feliz\u00e3o achando que o v\u00edrus estava indo embora. E tomamos todos uma trolha depois.<\/p>\n – \u201cO Brasil est\u00e1 bem?\u201d <\/em>Defina \u201cbem\u201d. Para quem teve 4 mil mortos por dia, ter 400 parece bem, mas no meu mundo morrerem 400 pessoas por dia de uma coisa que tem vacina n\u00e3o \u00e9 estar bem. Em um cen\u00e1rio mundial, hoje, o Brasil \u00e9 o quarto pa\u00eds do mundo com mais \u00f3bitos por dia (em n\u00fameros absolutos), perde apenas para EUA (cheio de negacionista n\u00e3o-vacinado), R\u00fassia (apenas um ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o vacinada) e Rom\u00eania. Talvez nas grandes capitais o Brasil esteja \u00f3timo, com 80% da popula\u00e7\u00e3o vacinada, mas tem cidade no interior com 10, 20% da popula\u00e7\u00e3o vacinada. Isso n\u00e3o \u00e9 estar bem, \u00e9 estar desigual. <\/p>\n – \u201cAgora que est\u00e1 tudo mais tranquilo pode abolir a m\u00e1scara?\u201d<\/em>. N\u00e3o deveria. Por diversos motivos. Alguns grupos n\u00e3o podem se vacinar (como imunodeprimidos) ou ainda n\u00e3o est\u00e3o vacinados (como crian\u00e7as ou idosos que n\u00e3o tomaram dose de refor\u00e7o), ent\u00e3o, para proteger esses grupos todos deveriam usar m\u00e1scara. N\u00e3o sabemos quanto tempo a imunidade das vacinas vai durar, ent\u00e3o, se voc\u00ea tirar a m\u00e1scara, pode acabar descobrindo que a sua venceu quando for parar no hospital. E, por fim, quanto mais o v\u00edrus circula, maiores as chances de uma muta\u00e7\u00e3o que escape \u00e0 vacina. N\u00e3o seja mimadinho, usar m\u00e1scara n\u00e3o \u00e9 um problema real. Use a porcaria da m\u00e1scara.<\/p>\n
\nComo saber se estamos em um cen\u00e1rio ruim: come\u00e7aremos a ver aumento geral (de todas as idades) de mortalidade e hospitaliza\u00e7\u00f5es de pessoas vacinadas, um aumento que vai piorando com o passar do tempo.<\/p>\n
\n