{"id":22423,"date":"2023-12-05T12:00:27","date_gmt":"2023-12-05T15:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=22423"},"modified":"2023-12-05T11:49:06","modified_gmt":"2023-12-05T14:49:06","slug":"rinite-medicamentosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2023\/12\/rinite-medicamentosa\/","title":{"rendered":"Rinite Medicamentosa."},"content":{"rendered":"<p>Hoje vamos falar de um v\u00edcio que \u00e9 bastante comum, mas por ser considerado inofensivo, n\u00e3o recebe a devida aten\u00e7\u00e3o. Todos n\u00f3s estamos sujeitos a ele e, provavelmente, muitos de voc\u00eas at\u00e9 o venceram sem nem perceber o que estavam fazendo. Entendendo como funciona vai ficar mais f\u00e1cil nunca cair nele ou se livrar do problema, caso j\u00e1 fa\u00e7a parte da sua vida. Desfavor Explica: Rinite Medicamentosa.<!--more--><\/p>\n<p>A hist\u00f3ria \u00e9 quase sempre esta: a pessoa passar por algum problema de sa\u00fade que entope seu nariz (como alergia, resfriado ou algo do tipo), pinga descongestionante nasal enquanto dura o problema, mas&#8230; quando fica curada, n\u00e3o consegue mais deixar o descongestionante nasal, pois seu nariz entope se n\u00e3o fizer uso do medicamento. S\u00e3o os viciados em gotas para o nariz. Gente que n\u00e3o consegue nem mesmo dormir sem descongestionante nasal.<\/p>\n<p>Como se trata de um v\u00edcio que n\u00e3o \u00e9 socialmente reprovado e de manuten\u00e7\u00e3o relativamente barata, a pessoa assume que o descongestionante nasal ter\u00e1 que fazer parte da sua vida e continua usando, o que pode gerar uma s\u00e9rie de problemas futuros. A boa not\u00edcia \u00e9: qualquer um pode se livrar deste v\u00edcio, que na verdade, nem v\u00edcio \u00e9, \u00e9 uma \u201crinite medicamentosa\u201d.<\/p>\n<p>Vamos come\u00e7ar pelo b\u00e1sico. Uma das fun\u00e7\u00f5es do nariz no corpo humano \u00e9 atuar como um filtro para o sistema respirat\u00f3rio, melhorando a qualidade do ar que chega aos pulm\u00f5es. Eventualmente, uma s\u00e9rie de fatores podem causar irrita\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o e, quanto isso acontece, temos a rinite, que nada mais \u00e9 do que a inflama\u00e7\u00e3o da mucosa nasal.<\/p>\n<p>Essa inflama\u00e7\u00e3o (rinite) pode ter diferentes origens. Ao contr\u00e1rio do que muita gente pensa, nem sempre a rinite \u00e9 al\u00e9rgica.<\/p>\n<p>Existe a rinite infecciosa, que ocorre quando o nariz entope por causa de v\u00edrus ou bact\u00e9rias, como por exemplo, quando ficamos resfriados. Tem a rinite al\u00e9rgica, que ocorre quando o sistema imune detecta part\u00edculas estranhas no ar e o corpo, por precau\u00e7\u00e3o, \u201centope\u201d o nariz para que essas part\u00edculas que identificou como nocivas n\u00e3o cheguem ao pulm\u00e3o. Tem a rinite n\u00e3o-al\u00e9rgica, que \u00e9 a que n\u00e3o \u00e9 ativada nem pelo sistema imune, nem por v\u00edrus e bact\u00e9rias. E temos a grande estrela do dia, a rinite medicamentosa. Vamos aprofundar nela.<\/p>\n<p>Mas antes \u00e9 preciso compreender como funciona esse \u201centupir\u201d o nariz. A mucosa nasal cont\u00e9m muitos vasos sangu\u00edneos, que tem a capacidade de se contrair ou se dilatar de acordo com a necessidade. Este mecanismo serve para muitas coisas, desde aquecer e umidificar o ar, at\u00e9 aumentar a filtragem de part\u00edculas, fazendo com que o ar chegue com mais qualidade aos pulm\u00f5es.<\/p>\n<p>Quando alguma subst\u00e2ncia supostamente perigosa ou irritante passa pelo nariz, este mecanismo entra em a\u00e7\u00e3o: os vasos sangu\u00edneos se dilatam, ou seja, se expandem, ocupando mais espa\u00e7o e \u201cfechando\u201d a passagem, para que essas subst\u00e2ncias n\u00e3o cheguem ao pulm\u00e3o. Ent\u00e3o, o que entope seu nariz n\u00e3o \u00e9 meleca, \u00e9 a dilata\u00e7\u00e3o dos vasos, como mecanismo de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Via de regra, essa vasodilata\u00e7\u00e3o que gera a sensa\u00e7\u00e3o de nariz entupido dura poucos dias, enquanto durarem os fatores irritantes. Mas, como \u00e9 muito ruim ficar de nariz entupido, quase todo mundo recorre a algum tipo de descongestionante nasal. Eu mesma fa\u00e7o. \u00c9 insuport\u00e1vel dormir respirando pela boca.<\/p>\n<p>O que o descongestionante nasal faz \u00e9 uma vasoconstri\u00e7\u00e3o, ou seja, ele reduz o calibre daqueles vasos sangu\u00edneos que estavam dilatados, permitindo que o ar tenha espa\u00e7o para circular novamente. Percebam que ele n\u00e3o soluciona o problema, ele apenas atenua um sintoma. <\/p>\n<p>Portando, se o problema n\u00e3o for atacado na raiz, os vasos continuar\u00e3o dilatando e ser\u00e1 necess\u00e1rio continuar pingando gotinhas para que eles reduzam de tamanho e acabe a sensa\u00e7\u00e3o de nariz entupido. Quando o problema se resolve sozinho, como no caso de gripes e resfriados, \u00e9 s\u00f3 esperar, fazer o uso correto (n\u00e3o excessivo) do descongestionante nasal e parar na hora certa.<\/p>\n<p>Mas se for de outra natureza, al\u00e9m de pingar descongestionante, a pessoa precisa tomar outras provid\u00eancias para solucionar o que est\u00e1 causando o nariz entupido.<\/p>\n<p>Se a pessoa n\u00e3o soluciona o que gera a vasodilata\u00e7\u00e3o e apenas pinga gotinhas para desentupir o nariz, ela pode acabar criando outro problema: o efeito rebote. Os vasos passam a dilatar por causa da irrita\u00e7\u00e3o provocada pelo rem\u00e9dio para desentupir o nariz, as gotinhas passam a ser o fato gerador do nariz entupido. E, com mais nariz entupido, a pessoa pinga mais gotinhas, gerando um c\u00edrculo vicioso que s\u00f3 piora o problema. <\/p>\n<p>Essa \u00e9 a rinite medicamentosa: quando de tanto pingar gota no nariz o pr\u00f3prio rem\u00e9dio acaba se tornando o fator que irrita a mucosa nasal, gerando mais nariz entupido. <\/p>\n<p>Para piorar a situa\u00e7\u00e3o, o est\u00edmulo vasoconstritor dos descongestionantes \u00e9 t\u00e3o violento que, dependendo do tempo de uso, o nariz pode at\u00e9 perder a sensibilidade para est\u00edmulos vasoconstritores do corpo, que s\u00e3o mais fracos. Ent\u00e3o, quando se tenta parar de usar, o nariz fica naturalmente entupido. E de brinde, ainda vem um efeito rebote violento: quando o efeito do descongestionante passa, o nariz fica mais entupido do que nunca. <\/p>\n<p>Um detalhe importante \u00e9 que a rinite medicamentosa n\u00e3o tem como sintoma apenas o nariz entupido, al\u00e9m da congest\u00e3o nasal, ela tamb\u00e9m pode se manifestar na forma de coriza, coceira, espirros, dor de cabe\u00e7a, irrita\u00e7\u00e3o na garganta e sangramento nasal. Ent\u00e3o, se voc\u00ea fez muito uso ou faz uso de descongestionante nasal e sente algum desses sintomas, hora de se livrar da rinite medicamentosa.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 que o seu corpo ficou \u201cviciado\u201d no rem\u00e9dio, \u00e9 um pouco pior do que isso: voc\u00ea, pingando o rem\u00e9dio, est\u00e1 causando um dano ao seu corpo e a resposta a esse dano \u00e9 um nariz cada vez mais entupido, por causa da irrita\u00e7\u00e3o que o descongestionante nasal est\u00e1 gerando nele.<\/p>\n<p>Mas, como muita gente n\u00e3o tem a menor no\u00e7\u00e3o desse mecanismo de funcionamento, pensa que tem constante alergia ou que o corpo \u201cprecisa\u201d de descongestionantes por n\u00e3o funcionar direito. A pessoa acha que se ela parar de pingar gotinha no nariz nunca mais vai poder respirar normalmente. E isso n\u00e3o \u00e9 verdade. \u00c9 perfeitamente poss\u00edvel se livrar de descongestionantes nasais e n\u00f3s j\u00e1 vamos te ensinar como.<\/p>\n<p>\u201cMas Sally, eu uso um que \u00e9 bem fraquinho\u201d. Mas leitor&#8230; isso n\u00e3o existe! A \u00fanica coisa segura que voc\u00ea pode pingar no seu nariz \u00e0 vontade \u00e9 soro fisiol\u00f3gico. Nada mais. Nada mais mesmo. N\u00e3o estou dizendo que voc\u00ea n\u00e3o possa usar descongestionante, estou dizendo que tem que ser usado com cautela (j\u00e1 vamos ensinar como) e que voc\u00ea pode experimentar esse efeito rebote.<\/p>\n<p>\u201cMas Sally, at\u00e9 Neosoro?\u201d. Principalmente Neosoro. Eu n\u00e3o sei o que diabos a publicidade do Neosoro faz para que o produto tenha essa presun\u00e7\u00e3o de inofensivo, meus mais sinceros parab\u00e9ns. Neosoro \u00e9 terr\u00edvel, vicia e de \u201csoro\u201d n\u00e3o tem nada. Afrin, Naridrin, Neosoro, Sorine, Rinossoro, Aturgyl ou qualquer coisa do g\u00eanero. Se n\u00e3o for soro fisiol\u00f3gico, muito cuidado e n\u00e3o abuse. Se voc\u00ea j\u00e1 abusou, calma que tem jeito.<\/p>\n<p>Vamos deixar uma coisa clara aqui: eu jamais pediria a algu\u00e9m que viva com o nariz entupido, isso n\u00e3o \u00e9 vida.  N\u00e3o existe sono decente, refei\u00e7\u00e3o digna ou sequer a possibilidade de um beijo bem dado com nariz entupido. N\u00e3o \u00e9 esse o convite. O convite \u00e9 se livrar de descongestionante nasal que faz mal para o organismo e voltar a respirar normalmente. Sim, faz mal. Al\u00e9m de te impedir de respirar, pode causar outros problemas.<\/p>\n<p>O v\u00edcio em descongestionantes nasais dificilmente vai te matar, mas ele pode gerar efeitos colaterais. Dependendo do grau, \u00e9 poss\u00edvel que ele s\u00f3 possa ser revertido com uma cirurgia. O uso excessivo tamb\u00e9m pode gerar outros problemas no corpo, como taquicardia e hipertens\u00e3o. Em casos raros pode causar arritmia card\u00edaca s\u00e9ria e comprometer o cora\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o, seria prudente que pessoas hipertensas ou com problemas card\u00edacos nem sequer usassem descongestionantes nasais, mas, se usarem, que seja com cuidado redobrado e data certa para parar.<\/p>\n<p>\u201cSally, quero parar, como faz?\u201d. Vamos come\u00e7ar pela preven\u00e7\u00e3o: como n\u00e3o ficar viciado. O correto seria n\u00e3o usar por mais de tr\u00eas dias, e nunca mais de duas vezes ao dia, a menos que seu m\u00e9dico (e que seja um m\u00e9dico de confian\u00e7a) diga o contr\u00e1rio. Ent\u00e3o, funciona assim: o nariz entupiu? Voc\u00ea pode usar descongestionante nasal duas vezes por dia, por no m\u00e1ximo 3 dias e depois para. Se o nariz continuar entupido alguns dias depois de parar, tem que procurar o m\u00e9dico para outras op\u00e7\u00f5es de rem\u00e9dio e tratamento. Se passar disso, a pessoa pode experimentar algum grau de irrita\u00e7\u00e3o por causa do descongestionante, passando a ser ele o gerador do problema.<\/p>\n<p>Por\u00e9m, se o v\u00edcio j\u00e1 existe, o ideal \u00e9 que se procure um m\u00e9dico (otorrinolaringologista) para que ele avalie a situa\u00e7\u00e3o e oriente sobre a melhor forma de proceder. As pessoas v\u00e3o procurar um m\u00e9dico? N\u00e3o v\u00e3o. Ent\u00e3o aqui v\u00e3o alguns conselhos de coisas que voc\u00ea pode tentar em casa, mas j\u00e1 te adianto que \u00e9 menos sofrido fazer com a ajuda de um m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Vamos falar da regra geral: a regra \u00e9 que a maior parte das pessoas pode se livrar sem maiores problemas do uso do descongestionante nasal. Voc\u00ea pode parar na ra\u00e7a, como a maior parte das pessoas faz, bancando algum per\u00edodo de nariz entupido. \u00c9 horr\u00edvel, mas n\u00e3o \u00e9 o fim do mundo. <\/p>\n<p>Com o passar de v\u00e1rios dias, o descongestionante vai sair do seu organismo e a tend\u00eancia \u00e9 que voc\u00ea passe a respirar bem novamente. Inclusive muitos de voc\u00eas j\u00e1 devem ter feito isso depois de uma gripe ou de algum per\u00edodo de uso de descongestionante: mandaram um \u201cchega disso\u201d e pararam na marra.<\/p>\n<p>Mas, saiba desde j\u00e1: ao parar com o descongestionante nasal, os sintomas v\u00e3o piorar muito. Seu nariz vai ficar muito entupido por alguns dias, depois provavelmente vai come\u00e7ar a melhorar. Nada de p\u00e2nico, nada de \u201cn\u00e3o est\u00e1 funcionando, n\u00e3o tem jeito, vou ter que usar para sempre\u201d.<\/p>\n<p>N\u00e3o d\u00e1 para parar na marra? Ok, eu entendo, tem gente que entra em p\u00e2nico com o nariz entupido, n\u00e3o d\u00e1 para pedir que passem por isso. Se n\u00e3o d\u00e1 para fazer na marra, vamos dar pequenos passos: dilua o descongestionante gradualmente em soro fisiol\u00f3gico, colocando cada vez mais soro e cada vez menos descongestionante, at\u00e9 que voc\u00ea pingue apenas soro. Ainda assim pode ser que em algum momento o corpo entupa ainda mais o nariz pelo efeito rebote.<\/p>\n<p>\u00c9 por isso que indicamos fazer essa transi\u00e7\u00e3o com acompanhamento m\u00e9dico, para que ele te passe medicamentos alternativos que ajudem a desentupir o nariz sem piorar o problema, como por exemplo, lavagem nasal, medicamentos anti-histam\u00ednicos descongestionantes orais e at\u00e9 corticoides.<\/p>\n<p>\u201cMas Sally, corticoide n\u00e3o faz mal?\u201d. Corticoide (Budecorte, Busonid, etc.) n\u00e3o causa efeito rebote, ent\u00e3o, para o que estamos combatendo, n\u00e3o faz mal. O que n\u00e3o quer dizer que voc\u00ea possa tomar para sempre, pois no longo prazo pode causar outros problemas t\u00e3o graves quanto ou at\u00e9 piores. Por isso o corticoide ser\u00e1 usado de forma controlada e por um curto per\u00edodo de tempo, at\u00e9 a irrita\u00e7\u00e3o causada pelo descongestionante nasal passar por completo e a pessoa conseguir respirar bem sozinha. \u00c9 uma muleta para conseguir sair.<\/p>\n<p>Uma curiosidade: tamb\u00e9m se conseguem bons resultados apelando para efeito placebo, desde que quem usa o descongestionante n\u00e3o saiba que \u00e9 placebo. Muitas pessoas acabam ficando \u201cviciadas\u201d mais no pingar algo no nariz do que no rem\u00e9dio em si. Eu j\u00e1 vi casos em que algu\u00e9m substitu\u00ed o descongestionante nasal por soro fisiol\u00f3gico sem que o usu\u00e1rio saiba e a pessoa continua sentindo os efeitos descongestionantes do rem\u00e9dio quando borrifa soro fisiol\u00f3gico no nariz. Longe de mim sugerir que voc\u00ea fa\u00e7a isso com algu\u00e9m, apenas informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u201cMas Sally, meu nariz s\u00f3 entope quando eu me deito, \u00e9 por causa do descongestionante?\u201d. Pode ser. Pode n\u00e3o ser. S\u00f3 um m\u00e9dico vai poder te dizer. Tem que avaliar muitos fatores. Fatores externos (ambiente no qual se dorme, temperatura, posi\u00e7\u00e3o e outros), fatores internos (ciclo nasal, adenoides, desvio de septo e outros) e muitos mais. At\u00e9 refluxo gastroesof\u00e1gico pode deixar seu nariz entupido \u00e0 noite. O importante \u00e9: o que quer que seja, tem tratamento e solu\u00e7\u00e3o. N\u00e3o se acomode no descongestionante nasal, pois ele faz mal ao seu organismo.<\/p>\n<p>Enquanto voc\u00ea n\u00e3o procura um m\u00e9dico, algumas dicas para que seu nariz n\u00e3o entupa (ou entupa menos) quando voc\u00ea se deita: beba muito l\u00edquido, tome um banho quente antes de se deitar para inalar um pouco de vapor ou use um umidificador de ambiente, limpe o nariz com soro fisiol\u00f3gico. Gosto de acreditar que um deles vai te ajudar. <\/p>\n<p>Fa\u00e7a tudo, menos usar descongestionante nasal para dormir, pois al\u00e9m de fatalmente criar uma rinite medicamentosa, voc\u00ea ainda vai estragar seu sono, fragmentando-o para reaplicar o descongestionante.<\/p>\n<p>Pior dos casos, quando um estrago muito grande foi feito, uma cirurgia simples pode corrigir o problema. Respira\u00e7\u00e3o \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o vital muito importante, dependendo da forma e quantidade de ar que chega aos pulm\u00f5es nosso corpo funciona melhor ou pior. N\u00e3o sacaneie seu corpo prejudicando ou tumultuando sua respira\u00e7\u00e3o. N\u00e3o atente contra voc\u00ea mesmo.<\/p>\n<p>D\u00e1 para parar com o descongestionante nasal. Melhor que seja com acompanhamento m\u00e9dico, mas se n\u00e3o der, pare na ra\u00e7a. Qualquer coisa \u00e9 melhor do que continuar causando danos a voc\u00ea mesmo.<\/p>\n<p class=\"uk-background-muted uk-padding\">Para dizer que seu corpo ficou viciado no rem\u00e9dio (sim, tem gente que n\u00e3o l\u00ea uma linha e comenta), para dizer que \u00e9 mais f\u00e1cil continuar usando o descongestionante (em alguns anos a gente conversa) ou ainda para dizer que como argentina eu devo entender bastante do assunto: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoje vamos falar de um v\u00edcio que \u00e9 bastante comum, mas por ser considerado inofensivo, n\u00e3o recebe a devida aten\u00e7\u00e3o. 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