{"id":2417,"date":"2012-05-08T06:00:36","date_gmt":"2012-05-08T09:00:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=2417"},"modified":"2014-04-03T05:48:20","modified_gmt":"2014-04-03T08:48:20","slug":"desfavor-explica-massagem-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2012\/05\/desfavor-explica-massagem-cardiaca\/","title":{"rendered":"Desfavor Explica: Primeiros Socorros &#8211; Parte 2: Massagem Card\u00edaca."},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2418\" title=\"dex_massagemcardiaca\" src=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/05\/dex_massagemcardiaca.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/05\/dex_massagemcardiaca.jpg 600w, https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/05\/dex_massagemcardiaca-300x150.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Hoje tem mais um cap\u00edtulo do Desfavor Explica Primeiros Socorros, vulgo Ressuscita Eu! <a href=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2012\/02\/desfavor-explica-primeiros-socorros-parte-1-respiracao\" target=\"_blank\">Deve ser lido em conjunto com este texto<\/a>. Francamente, isso deveria ser ensinado NAS ESCOLAS, mas j\u00e1 que preferem dar aulas de religi\u00e3o do que ensinar a salvar vidas, resta aprender com a Tia Sally aqui, que \u00e9 leiga mas \u00e9 esfor\u00e7adinha.<!--more--><\/p>\n<p>Vai por mim, leia com aten\u00e7\u00e3o e na hora do perrengue as informa\u00e7\u00f5es voltar\u00e3o na sua mente. Mas \u00e9 para ler e colocar em pr\u00e1tica ANTES da merda acontecer, ok? Tese, aprenda a fazer, se interesse. Assim, se algum dia precisar, voc\u00ea ao menos j\u00e1 fez um ensaio geral.<\/p>\n<p>No primeiro texto, falamos sobre respira\u00e7\u00e3o boca a boca. Ela n\u00e3o est\u00e1 necessariamente atrelada \u00e0 massagem card\u00edaca, j\u00e1 que pode acontecer da pessoa n\u00e3o respirar mas seu cora\u00e7\u00e3o estar ok, como por exemplo no caso de objetos obstruindo as vias a\u00e9reas. Hoje vamos falar de situa\u00e7\u00f5es piores, onde a pessoa nem respira nem tem batimentos card\u00edacos. Ser\u00e1 necess\u00e1rio al\u00e9m da respira\u00e7\u00e3o, uma massagem card\u00edaca. Eles s\u00e3o tipo um Capit\u00e3o Planeta da medicina, quando se juntam recebem um terceiro nome: Ressuscita\u00e7\u00e3o Cardiopulmonar, RCP para os \u00edntimos: massagem card\u00edaca + respira\u00e7\u00e3o boca a boca.<\/p>\n<p>Primeiro vamos falar sobre uma pol\u00eamica que liga os dois textos: o que fazer primeiro, a respira\u00e7\u00e3o boca a boca ou a massagem card\u00edaca? At\u00e9 2010 se recomendava come\u00e7ar o procedimento desobstruindo as vias a\u00e9reas e aplicando a respira\u00e7\u00e3o, era o chamado ABC (Abertura de vias a\u00e9reas, respira\u00e7\u00e3o Boca a boca e Compress\u00e3o tor\u00e1cica). Mas, chegou-se \u00e0 conclus\u00e3o que n\u00e3o era produtivo fazer o procedimento mais dif\u00edcil primeiro, muitas vezes a desobstru\u00e7\u00e3o \u00e9 complicada at\u00e9 para profissionais. Isso atrasava a massagem card\u00edaca de forma desnecess\u00e1ria. Por isso resolveram inverter e foram editadas \u201cnovas diretrizes para RCP e ACE\u201d, em 2010 (de cinco em cinco anos estes protocolos s\u00e3o revistos e saem novas recomenda\u00e7\u00f5es) e a ordem oficialmente mudou.<\/p>\n<p>Em vez de ABC, hoje \u00e9 CAB. A atual recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que voc\u00ea fa\u00e7a a massagem card\u00edaca antes de mais nada e s\u00f3 depois se preocupe com a respira\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, se houver outra pessoa com voc\u00ea no momento, n\u00e3o tem o que pensar: vai um para cada lado: um gruda no peito, o outro corre para a boca para desobstruir as vias a\u00e9reas e fazer a respira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Isso nos leva a outra pol\u00eamica: QUANDO efetuar a RCP. Quando n\u00e3o houver batimentos card\u00edacos nem respira\u00e7\u00e3o, voc\u00ea responder\u00e1. Ok. Da\u00ed eu te pergunto, como merdas voc\u00ea vai saber se h\u00e1 batimento card\u00edaco ou respira\u00e7\u00e3o sem perder tempo precioso de socorro? Muitas vezes a pessoa n\u00e3o d\u00e1 sinais de vida, est\u00e1 desacordada. Voc\u00ea n\u00e3o tem muito tempo. Seis minutos&#8230; lembra? O que acontece \u00e9 que muita gente sem no\u00e7\u00e3o n\u00e3o sabe mensurar qu\u00e3o grave \u00e9 cada situa\u00e7\u00e3o e fica brincando de cutucar uma pessoa que est\u00e1 realmente fodida, perdendo tempo precioso de socorro. Gra\u00e7as a in\u00fameras cagadas feitas nesse sentido, recomendaram que leigos n\u00e3o fiquem tentando conferir sinais vitais justamente para n\u00e3o atrasar o in\u00edcio da RCP.<\/p>\n<p>Isso quer dizer que voc\u00ea n\u00e3o pode colar sua cabe\u00e7a no peito da pessoa por UM FUCKIN\u00b4 SEGUNDO ou segurar o pulso da pessoa por MEIO FUCKIN\u00b4 SEGUNDO para ver se h\u00e1 batimentos card\u00edacos? N\u00c3O, claro que n\u00e3o, seria uma interpreta\u00e7\u00e3o um tanto quanto limitada. Estranho, n\u00e9? Se voc\u00ea se deparar com uma pessoa ca\u00edda tem que chegar j\u00e1 massageando o peito! Ter\u00edamos centenas de desmaiados sendo massageados. A inten\u00e7\u00e3o \u00e9 evitar que idiotas fiquem com o pulso da v\u00edtima na m\u00e3o por 40 segundos tentando sentir algo e co\u00e7ando a testa em vez de agir.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o j\u00e1 sabe: n\u00e3o perca seu tempo procurando sinais vitais por mais de dez segundos. \u00c9 p\u00e1-pum. Deu um confere de poucos SE-GUN-DOS e n\u00e3o achou nada? Arrega\u00e7a as mangas e come\u00e7a. Vamos l\u00e1. As chances de dar certo s\u00e3o de 98% se realizada no primeiro minuto, de 50% se realizadas entre um e quatro minutos e de apenas 11% se realizada do sexto minuto em diante. Dizem que tempo \u00e9 dinheiro&#8230; bem, aqui tempo \u00e9 vida.<\/p>\n<p>Existe algu\u00e9m sem batimentos card\u00edacos ou aparentemente sem batimentos card\u00edacos (algumas vezes eles ficam t\u00e3o fracos que s\u00e3o quase impercept\u00edveis) na sua frente. Primeira coisa \u00e9 chamar por socorro, (quem e quando j\u00e1 foi devidamente ensinado na outra postagem), de prefer\u00eancia enquanto pede socorro voc\u00ea j\u00e1 pode tentar ajudar a pessoa, orientado pelo socorrista que atendeu o telefone mesmo. Celular no ombrinho, m\u00e3os livres e siga as instru\u00e7\u00f5es. Mas, se por qualquer motivo isso n\u00e3o for poss\u00edvel, leia o texto e fa\u00e7a o seu melhor. Voc\u00ea vai ter que fazer com que o cora\u00e7\u00e3o e o pulm\u00e3o da pessoa funcionem manualmente para que seu c\u00e9rebro e demais \u00f3rg\u00e3os n\u00e3o morram por falta de oxigena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O objetivo principal, ao contr\u00e1rio do que muita gente pensa, n\u00e3o \u00e9 \u201csalvar o cora\u00e7\u00e3o\u201d e sim preservar o c\u00e9rebro. Com a massagem card\u00edaca voc\u00ea permite que o sangue da pessoa continue circulando e esse sangue vai levar oxig\u00eanio para todo o corpo da v\u00edtima, inclusive o c\u00e9rebro. N\u00e3o adianta s\u00f3 assoprar no pulm\u00e3o colocando o oxig\u00eanio para dentro, \u00e9 preciso garantir que esse oxig\u00eanio seja devidamente transportado para o corpo. A respira\u00e7\u00e3o boca a boca \u00e9 como encher o tanque de gasolina e a massagem card\u00edaca \u00e9 como fazer com que a gasolina circule e fa\u00e7a o carro andar.<\/p>\n<p>N\u00e3o se deixe tomar pelo medo. J\u00e1 vi muita gente falando \u201cE se eu matar a pessoa?\u201d. OI? A PESSOA J\u00c1 EST\u00c1 MORTA, \u00e9 esquema Tiririca, Meus Queridos: pior do que est\u00e1, n\u00e3o fica. Mesmo uma ajuda n\u00e3o t\u00e3o perfeita ou at\u00e9 meio incorreta pode salvar uma vida. E saiba que cerca de 75% das paradas card\u00edacas ocorrem quando a pessoa est\u00e1 em casa, na presen\u00e7a de seus familiares. Ent\u00e3o um dia qualquer um de n\u00f3s pode precisar socorrer ou ser socorrido. Tenha os telefones necess\u00e1rios em um local de f\u00e1cil acesso. N\u00e3o tenha medo, RCP efetuado em quem n\u00e3o tem parada card\u00edaca n\u00e3o faz mal. Eu obriguei meu cardiologista a fazer em mim para ver ser ia me causar algum desconforto posterior e estou aqui, vivinha.<\/p>\n<p>J\u00e1 sabemos que a v\u00edtima estar\u00e1 deitada de barriga para cima, com as costas apoiadas no ch\u00e3o (papo t\u00e9cnico: dec\u00fabito dorsal) em uma superf\u00edcie dura, como narrado no texto anterior. Se puder, procure se posicionar do lado ESQUERDO da v\u00edtima, ajoelhado na altura do t\u00f3rax. Para uma massagem card\u00edaca eficiente, voc\u00ea deve apoiar as m\u00e3os na metade inferior do osso esterno. N\u00e3o, animal, n\u00e3o \u00e9 um osso que fica do lado de fora. Esterno \u00e9 o nome que se d\u00e1 ao osso onde as costelas se juntam na parte da frente do seu peito. Coloca a m\u00e3o entre os peitos e sente o osso que fica no meio. Sentiu? Agora apalpa ele para saber onde ele come\u00e7a e onde ele termina. Deu para ter uma no\u00e7\u00e3o? Ok, divide mentalmente esse osso em dois: parte de cima e parte de baixo. Para fazer massagem card\u00edaca suas m\u00e3os tem que estar apoiadas da metade para baixo. Na pior das hip\u00f3teses, cutuque at\u00e9 achar o final do esterno e massageie dois ou tr\u00eas dedos ACIMA do final. Mas \u00e9 para fazer isso AGORA, para aprender para sempre onde \u00e9 o local certo, porque se deixar para aprender na hora da desgra\u00e7a vai ser mais dif\u00edcil e tempo \u00e9 vida.<\/p>\n<p>Voc\u00ea vai colocar apenas a palma da sua m\u00e3o na metade inferior do osso esterno e \u00e9 apenas a palma que vai fazer for\u00e7a. Os dedos devem ficar abertos sem tocar a parede do t\u00f3rax. A palma da sua m\u00e3o mais forte (geralmente \u00e9 a direita) fica por baixo e a da m\u00e3o mais fraca por cima da m\u00e3o forte, de modo a fazer for\u00e7a com as duas m\u00e3os, uma por cima da outra. Entrela\u00e7ar os dedos da m\u00e3o de cima na m\u00e3o de baixo facilita o movimento. S\u00f3 a palma faz for\u00e7a, nada de cravar dedinhos no t\u00f3rax alheio. Treine. Excepcionalmente, em crian\u00e7as deve ser usada apenas uma das m\u00e3os e com menos for\u00e7a e no caso de beb\u00eas apenas dois dedos.<\/p>\n<p>Depois de posicionar uma m\u00e3o sobre a outra, voc\u00ea vai pressionar e soltar. O ideal \u00e9 que voc\u00ea realize a press\u00e3o mantendo seus bra\u00e7os esticados, assim consegue mais for\u00e7a. Dica: evite fazer toda a for\u00e7a com o bra\u00e7o, pois \u00e9 muito cansativo, tente jogar a for\u00e7a com o peso do seu corpo. N\u00e3o \u00e9 qualquer compress\u00e3o, a compress\u00e3o tem que ser suficiente para que o esterno abaixe em torno de 5cm, comprimindo o cora\u00e7\u00e3o em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 coluna vertebral. Me\u00e7a com uma r\u00e9gua quanto \u00e9 5cm. \u00c9 para colar o peito da v\u00edtima nas costas, \u00e9 coisa pra caralho! Tem que comprimir COM FOR\u00c7A e com rapidez. N\u00e3o \u00e9 aquela compress\u00e3o lenga-lenga de seriado m\u00e9dico. A for\u00e7a \u00e9 tanta que dependendo da idade e da resist\u00eancia \u00f3ssea da pessoa a RCP pode causar at\u00e9 fratura nas costelas. Michael Jackson chegou com v\u00e1rias costelas quebradas ao hospital.<\/p>\n<p>A frequ\u00eancia deve corresponder a NO M\u00cdNIMO CEM COMPRESS\u00d5ES POR MINUTO, ou seja, mais de uma por segundo. \u00c9 determinante que sejam pelo menos cem compress\u00f5es por minutos para minimizar danos, ent\u00e3o foco: conte em voz alta e tente minimizar o tempo de interrup\u00e7\u00e3o para aplicar a respira\u00e7\u00e3o. Tudo tem que ser absurdamente r\u00e1pido. Curiosidade: o in\u00edcio do ritmo da m\u00fasica \u201cStaying Alive\u201d (Bee Gees) \u00e9 o ritmo ideal. Escute e foque na batida. Se puder, bata com os dedos ou as m\u00e3os na mesa no ritmo da batida, ajuda a memorizar o tempo correto. \u00c9 mais r\u00e1pido do que parece. Contar em voz alta pode ajudar a manter o ritmo e a n\u00e3o se perder no numero de repeti\u00e7\u00f5es. Lembre-se de duas palavras: comprima FORTE e R\u00c1PIDO.<\/p>\n<p>Sabemos que al\u00e9m da compress\u00e3o \u00e9 preciso fazer a respira\u00e7\u00e3o boca a boca, porque o sangue que voc\u00ea est\u00e1 fazendo circular tem que estar oxigenado para garantir que o c\u00e9rebro continue vivo. O ideal \u00e9 que voc\u00ea alterne 30 compress\u00f5es para cada 2 respira\u00e7\u00f5es, tentando fechar um total de cem compress\u00f5es por minuto. Caso voc\u00ea tenha algu\u00e9m para te ajudar, tudo fica mais \u00e1gil, pois cada pessoa fica com uma tarefa. Hoje a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que se chegue j\u00e1 fazendo as 30 compress\u00f5es e s\u00f3 depois dela se desobstrua vias a\u00e9reas e se fa\u00e7a a respira\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o nem pense: parta para as 30 compress\u00f5es, depois voc\u00ea pensa na respira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Se tudo der certo, voc\u00ea vai fazer com que sangue oxigenado circule pelo corpo da pessoa, mantendo-a viva e mantendo seu c\u00e9rebro saud\u00e1vel, at\u00e9 a chegada de socorro especializado (choquinho, falaremos disso outro dia). Mas n\u00e3o se engane, aquilo ali \u00e9 um quebra-galho muito do furreca. Um cora\u00e7\u00e3o funcionando em RCP bombeia menos de 30% da sua capacidade normal, \u00e9 apenas o necess\u00e1rio para a pessoa n\u00e3o ficar Timmy. N\u00e3o vai achando que \u00e9 grandes merda.<\/p>\n<p>Como \u00e9 um procedimento exaustivo, n\u00e3o \u00e9 todo mundo que aguenta at\u00e9 a chegada do socorro. J\u00e1 vi uma pessoa ter uma parada card\u00edaca porque estava exausta por socorrer outra pessoa com uma parada card\u00edaca. Aqui est\u00e1 sua obriga\u00e7\u00e3o legal: s\u00f3 parar quando o socorro chegar OU quando os batimentos card\u00edacos da v\u00edtima retornarem OU se voc\u00ea estiver em um grau de exaust\u00e3o que realmente n\u00e3o consiga fazer mais nada. \u00c9 isso que voc\u00ea vai dizer a quem te perguntar: que voc\u00ea chegou a um grau de exaust\u00e3o que n\u00e3o conseguia mais nem sentir seus bra\u00e7os, seus bra\u00e7os n\u00e3o estavam respondendo ao seu comando. Leigos como eu e voc\u00ea n\u00e3o temos obriga\u00e7\u00e3o de come\u00e7ar uma RCP na rua ao ver algu\u00e9m passando mal, mas uma vez come\u00e7ado, n\u00e3o pode parar por qualquer merda.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 raro que ocorram v\u00f4mitos, j\u00e1 que uma compress\u00e3o que afunde seu esterno 5cm n\u00e3o \u00e9 nada leve. Se isso ocorrer, por favor vire a cabe\u00e7a da v\u00edtima de lado e certifique-se que ela n\u00e3o se afogue no seu pr\u00f3prio v\u00f4mito. No caso de crian\u00e7as, tenha um cuidado especial: execute RCP por dois minutos antes de ligar para socorro, vai fazer diferen\u00e7a o tempo de um telefonema, e na hora de pressionar, o esterno deve ser comprimido por apenas 3cm.<\/p>\n<p>Importante dizer que a Sociedade Brasileira de Cardiologia reconhece apenas a massagem card\u00edaca como uma ajuda recomendada para socorros prestados por leigos. N\u00e3o recomendam que se realize respira\u00e7\u00e3o boca a boca porque neguinho j\u00e1 fez muita merda e acabou piorando a situa\u00e7\u00e3o. Fica a crit\u00e9rio de cada um. Se uma pessoa querida cair na minha frente sem batimento card\u00edaco e sem respirar, eu n\u00e3o vou ficar bombeando sangue sem oxig\u00eanio, at\u00e9 porque aprendemos no texto anterior que bastam seis minutos para que o c\u00e9rebro morra por falta de oxigena\u00e7\u00e3o. Em certas ocasi\u00f5es, ainda mais com o tr\u00e2nsito do Rio de Janeiro, o socorro pode demorar mais do que isso para chegar. Fica a crit\u00e9rio de cada um fazer essa escolha.<\/p>\n<p>Pode ser que no meio do processo o cora\u00e7\u00e3o volte a bater. Se o nervosismo que toma conta do seu ser n\u00e3o te impedir de perceber isso e voc\u00ea constatar que de fato voltou a bater, pode parar com a massagem. Mas n\u00e3o saia de perto, pois da mesma forma que voltou, pode parar. E sabemos que em mat\u00e9ria de RCP um minuto pode fazer a diferen\u00e7a entre viver e morrer ou entre viver Flavio Silvino ou viver. Fique ao lado da pessoa at\u00e9 o socorro chegar. Ali\u00e1s, nunca est\u00e1 demais dizer que se o socorro chegar no meio do processo voc\u00ea deve sair e deixar pessoas preparadas cuidarem da v\u00edtima. Sim, eu j\u00e1 vi gente que n\u00e3o queria sair. Sim, era amigo de Siago Tomir. Longa e desagrad\u00e1vel hist\u00f3ria.<\/p>\n<p>E eu n\u00e3o me esqueci dos pets. J\u00e1 ensinei a fazer RCP em pets na outra postagem, aqui s\u00f3 quero detalhar: o n\u00famero de compress\u00f5es vai depender do peso do animal: at\u00e9 4kg \u2013 120 compress\u00f5es por minuto, entre 5 e 26kg \u2013 80 a 100 compress\u00f5es e acima de 27kg \u2013 60 compress\u00f5es. N\u00e3o se esque\u00e7a de fazer respira\u00e7\u00e3o boca a focinho, na mesma frequ\u00eancia de humanos: 30 compress\u00f5es para duas respira\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>A s\u00e9rie Desfavor Explica Primeiros Socorros n\u00e3o acaba aqui, est\u00e1 s\u00f3 come\u00e7ando.<\/p>\n<h3>Para dizer que vai sair massageando o peito de qualquer mulher que estiver ca\u00edda na rua e dizer que fui eu que mandei, para dizer que voltar em tr\u00eas dias \u00e9 para os fracos, os fortes trazem a pessoa amada de volta em tr\u00eas minutos ou ainda para destilar toda sua ignor\u00e2ncia e evitar falar sobre RCP porque \u201cfalar nessas coisas atrai\u201d : <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoje tem mais um cap\u00edtulo do Desfavor Explica Primeiros Socorros, vulgo Ressuscita Eu! Deve ser lido em conjunto com este texto. 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