{"id":5476,"date":"2013-10-15T06:00:27","date_gmt":"2013-10-15T09:00:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=5476"},"modified":"2014-04-03T05:49:01","modified_gmt":"2014-04-03T08:49:01","slug":"desfavor-explica-primeiros-socorros-parte-6-avc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2013\/10\/desfavor-explica-primeiros-socorros-parte-6-avc\/","title":{"rendered":"Desfavor Explica: Primeiros Socorros &#8211; Parte 6: AVC"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5477\" alt=\"dex-avc\" src=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/dex-avc.jpg\" width=\"599\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/dex-avc.jpg 599w, https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/dex-avc-300x150.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 599px) 100vw, 599px\" \/><\/p>\n<p>J\u00e1 que o Poder P\u00fablico parece mais interessado em ensinar inutilidades, sobra para rom\u00e2nticos como eu tentar fazer algo de produtivo pela sociedade. Chega \u00e0 sexta edi\u00e7\u00e3o o Desfavor Explica Primeiros Socorros, hoje falando de um problema que causa muito mais mortes do que o necess\u00e1rio por mera ignor\u00e2ncia e desconhecimento: Acidente Vascular Cerebral. Se ensinassem isso nas escolas, talvez muitas crian\u00e7as n\u00e3o tivessem perdido seus pais. Aprenda a identificar e socorrer algu\u00e9m que est\u00e1 sendo v\u00edtima de um AVC.<!--more--><\/p>\n<p>AVC \u00e9 uma sigla que significa Acidente Vascular Cerebral, tamb\u00e9m conhecido popularmente como \u201cderrame\u201d cerebral. Ocorre quando o c\u00e9rebro n\u00e3o recebe sangue adequadamente, seja pelo entupimento ou pelo rompimento de um vaso. Com isso, determinada \u00e1rea afetada morre por falta de oxig\u00eanio. \u00c9 um \u201cinfarto cerebral\u201d. Uma pessoa morre a cada seis segundos no mundo devido a um AVC, geralmente por n\u00e3o saber identificar os sintomas e n\u00e3o procurar pronto atendimento. Mas n\u00e3o voc\u00eas, leitores do Desfavor. N\u00e3o mais.<\/p>\n<p>Um AVC pode ser de dois tipos: Acidente Vascular Isqu\u00eamico, que ocorre quando falta sangue em alguma parte do c\u00e9rebro em fun\u00e7\u00e3o de algum \u201centupimento\u201d (papo t\u00e9cnico: trombose ou embolia) ou Acidente Vascular Hemorr\u00e1gico, que ocorre quando h\u00e1 uma hemorragia na regi\u00e3o do c\u00e9rebro pelo rompimento de um vaso sangu\u00edneo ou art\u00e9ria. Normalmente o Isqu\u00eamico ocorre em pessoas mais velhas (comumente em pessoas com diabetes, problemas de press\u00e3o, colesterol alto e fumantes) e o Hemorr\u00e1gico ocorre em pessoas mais jovens (comumente por causa de traumatismos e problemas de coagula\u00e7\u00e3o). O Hemorr\u00e1gico costuma ser mais grave e o Isqu\u00eamico mais comum, representando cerca de 80% dos casos. Ent\u00e3o, agora que sabemos que Isquemia \u00e9 obstru\u00e7\u00e3o e Hemorr\u00e1gico \u00e9 vazamento, vamos analisar com mais calma cada um deles.<\/p>\n<p>No AVC Isqu\u00eamico, o que acontece \u00e9 o seguinte: algum entupimento come\u00e7a a impedir que a quantidade necess\u00e1ria de sangue chegue ao c\u00e9rebro. Sabemos que a fun\u00e7\u00e3o do sangue \u00e9 levar oxig\u00eanio ao corpo para que as c\u00e9lulas consigam se manter vivas. Se o sangue n\u00e3o chega de forma suficiente para cumprir sua fun\u00e7\u00e3o, as c\u00e9lulas come\u00e7am a morrer. O tecido cerebral \u00e9 especialmente sens\u00edvel a essa priva\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio, pois por ser muito ativo, tem um \u201cmetabolismo\u201d muito r\u00e1pido e demanda muito oxig\u00eanio para funcionar. A \u00e1rea irrigada diretamente pela art\u00e9ria entupida morre rapidamente por n\u00e3o receber sangue nenhum, mas a \u00e1rea no entorno ainda sobrevive um pouco mais por ter algumas fontes alternativas de suprimentos.<\/p>\n<p>Esta \u00e1rea no entorno \u00e9 chamada de \u201cpenumbra\u201d e \u00e9 ela que voc\u00ea vai tentar salvar se tiver um AVC Isqu\u00eamico. Isso mesmo, a \u00e1rea irrigada diretamente vai morrer, n\u00e3o vai dar tempo de fazer nada. Voc\u00ea corre para o pronto-socorro para salvar a \u00e1rea da penumbra. E a\u00ed temos uma loteria cruel. As sequelas depender\u00e3o de qual art\u00e9ria sofreu entupimentos, de qual regi\u00e3o ela irrigava e da quantidade de sangue que pode ser obtida por fluxos alternativos. Por isso vemos pessoas com AVC Isqu\u00eamico quase sem sequelas e pessoas com sequelas devastadoras.<\/p>\n<p>Existe ainda a possibilidade do entupimento ser transit\u00f3rio, acabando por se resolver sozinho sem causar muitos danos, \u00e9 o Ataque Isqu\u00eamico Transit\u00f3rio, um \u201centupimento\u201d passageiro, circunstancial, que n\u00e3o costuma deixar sequelas. Mas deixa um aviso: quem teve um AIT tem grandes chances de um dia ter um AVC. \u00c9 preciso tomar cuidado. Estudos dizem que geralmente um AIT \u00e9 o pren\u00fancio de um AVC nas pr\u00f3ximas 48 horas. AIT \u00e9 um alerta que algo est\u00e1 errado e n\u00e3o um \u201cufa, dei sorte!\u201d.<\/p>\n<p>O AVC Hemorr\u00e1gico \u00e9 menos comum por\u00e9m suas consequ\u00eancias costumam ser devastadoras. Ocorre quando um vaso sangu\u00edneo se rompe e cria uma esp\u00e9cie de \u201chemorragia cerebral\u201d. Al\u00e9m de certas partes do c\u00e9rebro que seriam irrigadas por esse vaso rompido n\u00e3o receberem sangue, teremos outros problemas em decorr\u00eancia da hemorragia: o sangue prejudica a \u00e1rea do c\u00e9rebro por onde ele se espalha, cria um co\u00e1gulo, pressiona e avacalha de vez com o seu funcionamento. Normalmente essa hemorragia se inicia com um aneurisma, algo que pode nascer com a pessoa ou ocorrer em fun\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00e3o externa (como uma pancada na cabe\u00e7a ou hipertens\u00e3o arterial). \u00c9 meio imprevis\u00edvel como e quando vai se romper.<\/p>\n<p>Sem querer ser grosseira, mas j\u00e1 sendo, pense na seguinte analogia: o que \u00e9 pior, se o encanamento do seu banheiro est\u00e1 meio entupido e voc\u00ea d\u00e1 descarga e sai pouca \u00e1gua no vaso ou se o encanamento arrebenta e faz transbordar \u00e1gua do vaso? Muito mais f\u00e1cil de resolver pouca \u00e1gua do que muita \u00e1gua, certo? O mesmo vale para o AVC Isqu\u00eamico e o AVC Hemorr\u00e1gico.<\/p>\n<p>Qualquer que seja o tipo de AVC, n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a de aparecimento gradual, onde a pessoa vai sentindo sintomas ao longo dos meses. \u00c9 repentino, esta \u00e9 sua principal caracter\u00edstica. A progress\u00e3o tanto dos sintomas como dos danos \u00e9 muito r\u00e1pida. Minutos podem fazer a diferen\u00e7a entre uma sequela permanente. Por isso \u00e9 muito importante que as pessoas saibam identificar o menor sintoma de AVC e que procurem ajuda m\u00e9dica caso tenham a sensa\u00e7\u00e3o de apresentar estes sintomas. Na d\u00favida, tem que procurar atendimento m\u00e9dico, mesmo que seja para constatar que foi um engano.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 indispens\u00e1vel conhecer os fatores de risco, para estar com aten\u00e7\u00e3o redobrada com quem se encaixa neles. S\u00e3o basicamente os mesmos do infarto: hipertens\u00e3o arterial, diabetes, doen\u00e7as card\u00edacas, tabagismo, colesterol elevado, hist\u00f3rico familiar, ingest\u00e3o de \u00e1lcool, sedentarismo, excesso de peso e estresse. Destes, os quatro primeiros costumam ser os mais determinantes.<\/p>\n<p>Agora vem a parte mais importante do texto: como reconhecer os sintomas de um AVC. N\u00e3o se apegue tanto aos sintomas em si, pois eles podem indicar dezenas de problemas ou at\u00e9 mesmo nada. A principal caracter\u00edstica que voc\u00ea deve ter em mente \u00e9 que sintomas de AVC s\u00e3o REPENTINOS. N\u00e3o \u00e9 aquela dorzinha que voc\u00ea vem sentindo desde a semana passada, \u00e9 algo que aparece de uma hora para a outra. Todos os sintomas s\u00e3o REPENTINOS e se envolverem a parte motora ou sensorial costumam se manifestar apenas de um \u00fanico lado do corpo.<\/p>\n<p>Normalmente tudo come\u00e7a com uma dor de cabe\u00e7a s\u00fabita. N\u00e3o aquela dorzinha chata que te acompanha o dia todo depois de uma noite mal dormida, uma dor de cabe\u00e7a repentina, diferente. Podem acontecer altera\u00e7\u00f5es motoras em um dos lados do corpo, que v\u00e3o desde uma leve dorm\u00eancia at\u00e9 a incapacidade de mover um membro. Pode haver uma contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria de algum m\u00fasculo da face ou ent\u00e3o paralisia dele, o que comumente causa aquele aspecto de \u201cboca torta\u201d. N\u00e3o raro h\u00e1 dificuldade na fala, n\u00e3o pela \u201cboca torta\u201d como muitos pensam, e sim porque quando a \u00e1rea do c\u00e9rebro respons\u00e1vel pela fala \u00e9 afetada a pessoa come\u00e7a a falar de forma arrastada (como se estivesse b\u00eabada), pensa em uma palavra e fala outra, troca letras, tem dificuldade em montar frases coerentes ou at\u00e9 mesmo em entender o que lhe \u00e9 dito. Pode ocorrer vis\u00e3o dupla, vis\u00e3o turva ou sensa\u00e7\u00e3o de tontura. A p\u00e1lpebra superior de um dos olhos pode ficar ca\u00edda, estilo Rogerio Skylab.<\/p>\n<p>Qualquer AVC pode causar um desmaio, que pode ser seu primeiro (e quem sabe \u00fanico) sintoma. Desmaiou sem motivo aparente? TEM QUE ir ao m\u00e9dico na mesma hora. \u00c9 chato, mas \u00e9 para o seu bem. Tamb\u00e9m podem ser sintomas a perda de coordena\u00e7\u00e3o motora, tontura, perda de sensibilidade em um dos lados do corpo, incapacidade de reconhecer pessoas e lugares, perda de mem\u00f3ria recente, dificuldade de racioc\u00ednio, Se os sintomas narrados apareceram de forma REPENTINA, ou seja, no dia anterior voc\u00ea foi dormir e estava bem e no dia seguinte come\u00e7ou a sentir algo parecido com o descrito no par\u00e1grafo acima, TEM QUE ir ao m\u00e9dico na mesma hora.<\/p>\n<p>Outra coisa importante: mesmo que o sintoma tenha sido revertido, pode estar em andamento um AVC. Exemplo: o bra\u00e7o estava formigando e a vis\u00e3o estava turva mas tudo voltou ao normal. TEM QUE procurar atendimento m\u00e9dico mesmo assim, pois pode haver esta pequena revers\u00e3o tempor\u00e1ria antes de um AVC massivo. O fato do sintoma regredir n\u00e3o tira a pessoa da faixa de risco, TEM QUE procurar atendimento com urg\u00eancia. Sim, eu vou ficar repetindo isso at\u00e9 o final do texto.<\/p>\n<p>Vamos agora a sintomas mais espec\u00edficos, segundo o tipo de AVC. N\u00e3o quer dizer que seja matem\u00e1tico, s\u00e3o apenas tend\u00eancias para ajudar a identificar o problema. No AVC Isqu\u00eamico \u00e9 muito comum que ocorra a perda da for\u00e7a muscular de forma repentina ou a perda total ou parcial de vis\u00e3o. Dificuldade na fala tamb\u00e9m costuma ser mais comum neste tipo de AVC, bem como formigamento em um lado do corpo e perda da mem\u00f3ria. No Hemorr\u00e1gico \u00e9 mais comum uma dor de cabe\u00e7a muito forte e repentina acompanhada de n\u00e1useas e v\u00f4mitos e desmaios.<\/p>\n<p>Listar sintomas \u00e9 f\u00e1cil, dif\u00edcil \u00e9 ter sangue frio de reconhece-los na hora da verdade. Quando um ente querido est\u00e1 tendo um problema s\u00e9rio de sa\u00fade n\u00e3o raro entramos em estado de nega\u00e7\u00e3o. Est\u00e1 na d\u00favida? N\u00e3o quer causar p\u00e2nico na pessoa? Fa\u00e7a tr\u00eas testes simples. Est\u00e1 achando a pessoa com um t\u00f4nus muscular estranho? Pe\u00e7a a ela para sorrir. Se o sorriso estiver assim\u00e9trico, pode correr para o hospital. H\u00e1 suspeita de perda de coordena\u00e7\u00e3o ou for\u00e7a muscular? Pe\u00e7a para a pessoa levantar os dois bra\u00e7os. Se ela n\u00e3o o fizer de forma normal, pode correr para o hospital. H\u00e1 suspeitas de problemas de cogni\u00e7\u00e3o ou na forma de se expressar? Diga uma frase qualquer e pe\u00e7a para a pessoa repetir. Se ela n\u00e3o repetir com perfei\u00e7\u00e3o, corra para o hospital.<\/p>\n<p>Est\u00e1 presenciando uma pessoa com suspeitas de AVC? O manual manda ligar para socorro e esperar por uma ambul\u00e2ncia. Mas nessa hora, tempo \u00e9 tudo, ent\u00e3o, o conselho que eu te dou \u00e9 que leve a pessoa ao atendimento m\u00e9dico da forma mais r\u00e1pida poss\u00edvel: ambul\u00e2ncia, seu carro, t\u00e1xi ou seja l\u00e1 como for. O importante \u00e9 que ela seja socorrida R\u00c1PIDO. QUALQUER MINUTO PODE FAZER A DIFEREN\u00c7A, leve a pessoa at\u00e9 o m\u00e9dico da forma que for mais R\u00c1PIDA.<\/p>\n<p>E n\u00e3o d\u00ea medicamentos por conta pr\u00f3pria para a v\u00edtima, pois n\u00e3o raro eles pioram a situa\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel nem mesmo que a pessoa coma ou beba, pois existem grandes chances de sua capacidade de degluti\u00e7\u00e3o estar prejudicada e ela se engasgar. N\u00e3o se assuste com os sintomas, se a pessoa for prontamente socorrida eles podem ser revertidos. Pense em uma pessoa que caiu em uma piscina e n\u00e3o sabe nadar. Ela est\u00e1 afundando. Voc\u00ea tem que tirar ela de l\u00e1 logo, ela n\u00e3o vai sobreviver muito tempo nessa situa\u00e7\u00e3o. \u00c9 isso que acontece com o c\u00e9rebro de uma pessoa que tem um AVC: ele est\u00e1 sem oxig\u00eanio e vai come\u00e7ar a morrer se n\u00e3o for feito algo de forma r\u00e1pida.<\/p>\n<p>M\u00e9dicos estimam que uma pessoa socorrida em at\u00e9 TR\u00caS HORAS A CONTAR DO PRIMEIRO SINAL DOS SINTOMAS tenham 100% de recupera\u00e7\u00e3o, como regra geral. TR\u00caS HORAS A CONTAR DO PRIMEIRO SINTOMA, tenha sempre isso em mente, esse \u00e9 seu prazo para uma vida sem sequelas. Infelizmente o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade prefere distribuir cartilhas sugerindo que a pessoa enfie uma banana verde no cu para evitar objetos presos na cavidade anal do que educar o povo sobre AVC, uma das doen\u00e7as que mais mata e mais sequela. Ainda existe o mito de que depois que a pessoa teve o AVC o dando est\u00e1 causado e isso n\u00e3o \u00e9 verdade. O dano pode ser revertido com pronto atendimento. A zona de Penumbra pode sobreviver, tudo depende do tempo que leva o primeiro atendimento.<\/p>\n<p>E quando n\u00e3o h\u00e1 sintomas? Existe ainda uma varia\u00e7\u00e3o perigosa apelidado pelos m\u00e9dicos de \u201cderrame silencioso\u201d. Ocorre quando o entupimento se d\u00e1 em uma art\u00e9ria min\u00fascula, e justamente por isso, por ser t\u00e3o pequeno, n\u00e3o causa sintomas aparentes, pois afeta uma \u00e1rea m\u00ednima. Quando as \u00e1reas afetadas n\u00e3o est\u00e3o envolvidas em tarefas sensoriais ou motoras, fica mais dif\u00edcil de perceber com rapidez que tem algo errado. Ocorre um efeito domin\u00f3 e poucos neur\u00f4nios v\u00e3o morrendo lentamente, sem causar os cl\u00e1ssicos sintomas de AVC. \u00c9 a exce\u00e7\u00e3o \u00e0 regra, um tipo de AVC cujos sintomas aparecem a longo prazo e geralmente de forma at\u00edpica.<\/p>\n<p>O resultado s\u00e3o mudan\u00e7as sutis no comportamento da pessoa: o indiv\u00edduo passa a responder mais lentamente a est\u00edmulos, tem dificuldade em se concentrar, vai perdendo sua capacidade de planejamento, de se organizar podendo chegar a apresentar um comportamento ap\u00e1tico. Tamb\u00e9m pode modificar seu jeito de andar (passos mais curtos), tornar a pessoa mais emotiva e fazer com que ela se engasgue com mais facilidade. Mas jamais cogita que possa ser um AVC, pois s\u00e3o sintomas sem qualquer conex\u00e3o entre si. A longo prazo este \u201cderrame silencioso\u201d pode causar graves consequ\u00eancias, muitas vezes quando j\u00e1 \u00e9 tarde demais para fazer alguma coisa. Sentiu um ou mais sintomas esquisitos? Mesmo sem serem graves, procure um m\u00e9dico. Voc\u00ea est\u00e1 se sentindo estranho, com pequenos sintomas inexplic\u00e1veis? Procure um m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Em qualquer caso, uma pessoa que chega em um hospital com suspeita de AVC deve ser atendida IMEDIATAMENTE, caso contr\u00e1rio h\u00e1 omiss\u00e3o de socorro, pois um atendimento posterior n\u00e3o ser\u00e1 t\u00e3o efetivo ou n\u00e3o ser\u00e1 nada efetivo. Fa\u00e7a esc\u00e2ndalo se for preciso, voc\u00ea est\u00e1 salvando a vida da pessoa. Tem que ser atendida NA HORA, \u00e9 prioridade m\u00e1xima. Se puder j\u00e1 ligue para o hospital quando estiver a caminho para alertar da situa\u00e7\u00e3o. O procedimento mais comum \u00e9 realizar uma tomografia para ter uma ideia do que est\u00e1 acontecendo no c\u00e9rebro da pessoa e diferenciar o AVC Isqu\u00eamico do Hemorr\u00e1gico. Tamb\u00e9m pode ser feita uma resson\u00e2ncia, mas por ser um processo mais demorado, normalmente se opta pela tomografia. N\u00e3o aceite ser colocado em espera se houver suspeita de AVC: ATENDIMENTO NA HORA.<\/p>\n<p>Se mesmo ap\u00f3s o atendimento m\u00e9dico algumas sequelas se instaurarem, n\u00e3o \u00e9 motivo para desespero. Elas ainda podem ser revertidas. At\u00e9 bem pouco tempo se acreditava que os neur\u00f4nios (c\u00e9lulas cerebrais) n\u00e3o se regeneravam jamais, mas hoje a neuroci\u00eancia j\u00e1 trabalha com essa possibilidade. H\u00e1 relatos contundentes de pessoas v\u00edtimas de AVC que tiveram s\u00e9rios comprometimentos e reaprenderam o b\u00e1sico, tal qual crian\u00e7as, basta usar determinadas t\u00e9cnicas para estimular os neur\u00f4nios (existem excelentes livros sobre o assunto, eu recomendo \u201cO c\u00e9rebro que se transforma\u201d). Some-se a isto experi\u00eancias muito bem sucedidas com c\u00e9lulas-tronco, que vem apresentando melhora de 100% em diversos pacientes testados. AVC \u00e9 trat\u00e1vel. Mas o paciente vai ter que mudar o estilo de vida e evitar fatores de risco, j\u00e1 que \u00e9 muito comum um repeteco do AVC quando o paciente n\u00e3o se corrige.<\/p>\n<p>\u00c9 isso. A palavra de ordem \u00e9 RAPIDEZ NO ATENDIMENTO M\u00c9DICO, tenha sempre isso em mente, pois pode salvar uma (quem sabe a sua) vida. N\u00e3o deixe de procurar socorro por achar que n\u00e3o \u00e9 nada, por vergonha ou pelo trabalho que isso vai dar. Pode custar muito caro depois.<\/p>\n<h3>Para dizer que eu estou ficando t\u00e3o chata quanto o Dr\u00e1uzio Varella, para dizer que texto educativo voc\u00ea pula ou ainda para sugerir algum outro tema ligado a Primeiros Socorros: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J\u00e1 que o Poder P\u00fablico parece mais interessado em ensinar inutilidades, sobra para rom\u00e2nticos como eu tentar fazer algo de produtivo pela sociedade. Chega \u00e0 sexta edi\u00e7\u00e3o o Desfavor Explica Primeiros Socorros, hoje falando de um problema que causa muito mais mortes do que o necess\u00e1rio por mera ignor\u00e2ncia e desconhecimento: Acidente Vascular Cerebral. 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