{"id":6432,"date":"2014-04-22T12:00:00","date_gmt":"2014-04-22T15:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.desfavor.com\/blog\/?p=6432"},"modified":"2014-04-23T11:49:56","modified_gmt":"2014-04-23T14:49:56","slug":"desfavor-explica-primeiros-socorros-estado-de-choque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/2014\/04\/desfavor-explica-primeiros-socorros-estado-de-choque\/","title":{"rendered":"Desfavor Explica: Primeiros Socorros &#8211; Estado de Choque"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-6433\" src=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dex-ps-choque.jpg\" alt=\"dex-ps-choque\" width=\"600\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dex-ps-choque.jpg 600w, https:\/\/www.desfavor.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dex-ps-choque-300x150.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>O \u201cEstado de Choque\u201d (que n\u00e3o se confunde com estar em choque ou levar um choque) \u00e9 uma desordem do sistema circulat\u00f3rio onde, em consequ\u00eancia de outro evento, o corpo n\u00e3o consegue fazer com que o sangue chegue nos \u00f3rg\u00e3os e tecidos. Quando o sangue n\u00e3o chega, o oxig\u00eanio n\u00e3o chega, j\u00e1 que a fun\u00e7\u00e3o do sangue \u00e9 transportar oxig\u00eanio para cada c\u00e9lula do nosso corpo. Quando o oxig\u00eanio n\u00e3o chega, as c\u00e9lulas v\u00e3o morrendo, em uma esp\u00e9cie de efeito domin\u00f3, o corpo vai se \u201capagando\u201d, as fun\u00e7\u00f5es vitais v\u00e3o se \u201cdesligando\u201d at\u00e9 que o cora\u00e7\u00e3o para de bater. Sim, estado de choque \u00e9 algo grave.<!--more--><\/p>\n<p>V\u00e1rios fatores podem desencadear o estado de choque e alguns deles nem ao menos s\u00e3o aparentemente graves. Conforme esses fatores que os desencadeiam o Choque pode ser divido em:<\/p>\n<p><strong>1) Choque Hipovol\u00eamico:<\/strong> consiste na diminui\u00e7\u00e3o do volume sangu\u00edneo. As causas mais comuns para a diminui\u00e7\u00e3o do volume sangu\u00edneo s\u00e3o: perda de sangue (hemorragia, por exemplo), perda de plasma (muito comum em queimaduras), ou perda de fluidos, (v\u00f4mitos e diarreia). Sim, uma simples diarreia pode induzir a um estado de choque.<\/p>\n<p><strong>2) Choque Cardiog\u00eanico:<\/strong> se origina de qualquer problema no cora\u00e7\u00e3o que o impe\u00e7a de bombear o sangue de forma adequada e faz\u00ea-lo chegar ao corpo todo<\/p>\n<p><strong>3) Choque Neurog\u00eanico:<\/strong> se origina de problemas no sistema nervoso, especificamente na \u00e1rea que controla a for\u00e7a e os batimentos card\u00edacos. Pode ser desencadeada por uma les\u00e3o na medula ou por medicamentos.<\/p>\n<p><strong>4) Choque Anafil\u00e1tico:<\/strong> Origina-se de alergias. Toda alergia \u00e9 resultado de uma rea\u00e7\u00e3o exagerada do seu sistema imunol\u00f3gio a uma suposta agress\u00e3o. Ent\u00e3o, quando o corpo inicia um processo al\u00e9rgico, que em \u00faltima inst\u00e2ncia n\u00e3o deixa de ser um processo inflamat\u00f3rio, libera uma subst\u00e4ncia chamada &#8220;histamina&#8221; para tentar conter esse processo al\u00e9rgico. Ocorre que a histamina tamb\u00e9m causa vasodilata\u00e7\u00e3o e pode mexer com a harmonia circulat\u00f3ria do corpo, levando a um estado de choque.<\/p>\n<p><strong>5) Choque S\u00e9ptico:<\/strong> Origina-se de infec\u00e7\u00f5es provocadas por bact\u00e9rias. Para combater essas bact\u00e9rias o sistema imunol\u00f3gico produz uma coisinha chamada &#8220;citocina&#8221;, que acaba por causar vasodilata\u00e7\u00e3o e comprometer a circula\u00e7\u00e3o se sangue dependendo da quantidade produzida.<\/p>\n<p>Os sintomas mais comuns do estado de choque s\u00e3o: respira\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, curta e irregular, altera\u00e7\u00f5es nos batimentos card\u00edacos, que podem ser pedidos pelo pulso (ficam mais r\u00e1pidos, irregulares e perdem a for\u00e7a), sudorese, palidez, n\u00e1usea, v\u00f4mito e em alguns casos desmaios. \u00c9 comum que a pele da pessoa fique fria e pegajosa, com suor predominante na testa e na palma das m\u00e3os. Extremidades como orelhas, l\u00e1bios e ponta dos dedos podem ficar arroxeados. A pessoa sente uma fraqueza generalizada e sensa\u00e7\u00e3o de frio. Tamb\u00e9m pode ocorrer dilata\u00e7\u00e3o das pupilas e uma forte sensa\u00e7\u00e3o de medo ou ansiedade. Vis\u00e3o turva, confus\u00e3o mental e forte sensa\u00e7\u00e3o de sede fecham o extenso rol de sintomas que podem indicar o Estado de Choque. No est\u00e1gio inicial, os sintomas podem ser poucos e discretos, por exemplo, uma leve taquicardia e ansiedade. \u00c9 preciso monitorar a pessoa e avaliar a progress\u00e3o dos sintomas.<\/p>\n<p>Quanto mais subirem os batimentos card\u00edacos, pior \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o. Isso acontece porque o sangue n\u00e3o consegue chegar ao corpo todo, ent\u00e3o o cora\u00e7\u00e3o bombeia cada vez mais na tentativa desesperada de cumprir sua miss\u00e3o. O normal \u00e9 um batimento card\u00edaco por minuto entre 60 e 100, acima disso j\u00e1 pode ser considerado um primeiro sinal. Para identificar o Estado de Choque \u00e9 necess\u00e1rio levar em conta n\u00e3o apenas os sintomas, como tamb\u00e9m a ocorr\u00eancia que levou a eles: a pessoa sofreu algum acidente? Tem problemas card\u00edacos? Bateu com a cabe\u00e7a? Foi picada por um inseto? Procure descobrir a causa, pois dependendo dela os pr\u00f3prios sintomas podem variar.<\/p>\n<p>Exce\u00e7\u00f5es e peculiaridades: no caso de estado de choque em fun\u00e7\u00e3o do sistema nervoso o pulso pode ficar lento em vez de acelerado e a pessoa pode apresentar pele seca e paralisia. No caso do choque por alergia, o choque anafil\u00e1tico, tamb\u00e9m temos algumas peculiaridades: pele avermelhada, partes do corpo inchadas e erup\u00e7\u00f5es na pele. No caso de choque por problemas card\u00edacos \u00e9 comum que as veias do pesco\u00e7o aumentem de tamanho.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea acha que uma pessoa est\u00e1 entrando em choque, a primeira provid\u00eancia \u00e9 ligar solicitar socorro m\u00e9dico. Choque \u00e9 uma coisa grave e pode matar, n\u00e3o perca tempo e chame socorro. Depois voc\u00ea deve deitar a v\u00edtima de costas (se foi seguro mov\u00ea-la, claro, veja texto sobre les\u00f5es na coluna) pois esta posi\u00e7\u00e3o facilita a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, e afrouxar suas roupas. N\u00e3o \u00e9 inteligente deixar algu\u00e9m com um problema circulat\u00f3rio com roupas que dificultem a circula\u00e7\u00e3o. Se for preciso, corte as roupas. Aten\u00e7\u00e3o para as \u00e1reas do pesco\u00e7o, peito e cintura, que \u00e9 onde normalmente as roupas apertam. Caso a pessoa esteja sangrando pela boca ou nariz, deite-a de lado para n\u00e3o correr o risco de sufocamento, preferencialmente apoiada sobre o lado esquerdo.<\/p>\n<p>Depois voc\u00ea deve verificar se ela est\u00e1 perdendo sangue. Procure por alguma hemorragia aparente e tente estanca-la fazendo um torniquete no local. O corpo se vira bem em caso de perda de at\u00e9 20% do volume sangu\u00edneo, da\u00ed para frente a coisa come\u00e7a a desandar. Observe a pessoa de perto, se houver parada cardiorrespirat\u00f3ria ser\u00e1 necess\u00e1rio fazer RCP (ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar), que est\u00e3o nos textos 1 e 2 desta s\u00e9rie. Se estivermos falando de choque anafil\u00e1tico, o cuidado com a respira\u00e7\u00e3o da v\u00edtima deve ser redobrado, pois n\u00e3o raro a alergia cria incha\u00e7os que aumentam e podem chegar a obstruir as vias respirat\u00f3rias. Se a v\u00edtima estiver em um local p\u00fablico, vai ser inevit\u00e1vel aquela horda de populares s\u00e1dicos\/curiosos se aglomerando para ver o que aconteceu. Disperse os populares, a v\u00edtima precisa de ar para respirar.<\/p>\n<p>Caso a v\u00edtima n\u00e3o apresente ferimentos na cabe\u00e7a nem na coluna e seja poss\u00edvel mov\u00ea-la sem riscos, \u00e9 recomend\u00e1vel que ela seja deitada com a barriga para cima e que suas pernas sejam elevadas cerca de 30cm. Isso ajuda com que o sangue retorne para o cora\u00e7\u00e3o e o c\u00e9rebro, prioridades absolutas nesses momentos de estresse. Caso a v\u00edtima esteja acordada, em condi\u00e7\u00f5es de engolir e voc\u00ea saiba que o socorro vai demorar para chegar, procure hidrata-la. Entenda-se por hidrata\u00e7\u00e3o \u00c1GUA, \u00e1gua de coco ou isot\u00f4nicos. Nada de ch\u00e1, \u00e1lcool ou caf\u00e9, que s\u00e3o diur\u00e9ticos e s\u00f3 pioram a situa\u00e7\u00e3o. Pequenos goles, de prefer\u00eancia. Pessoas com v\u00f4mitos, convuls\u00f5es, ferimentos abdominais ou cerebrais ou que possam precisar de cirurgia n\u00e3o devem beber l\u00edquidos. Dif\u00edcil de saber&#8230; por isso se recomenda hidratar a pessoa s\u00f3 em caso de demora de atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 importante manter a v\u00edtima aquecida caso ela sinta frio ou apresente tremores. Pode reparar que em filmes e seriados uma das primeiras provid\u00eancias ao socorrer acidentados \u00e9 cobri-los com um cobertor. Isso porque o estado de choque dificulta ou at\u00e9 impede que o corpo consiga gerar calor e a pessoa acaba morrendo de hipotermia, independente da temperatura ambiente. Se a pessoa estiver com roupas molhadas, tire. Procure isol\u00e1-la do ch\u00e3o e mant\u00ea-la aquecida. Em casos mais extremos se recomenda que uma ou duas pessoas se deitem junto \u00e0 v\u00edtima, para aquec\u00ea-la. Mas aten\u00e7\u00e3o: n\u00e3o \u00e9 para sair jogando cobertor em todo mundo, s\u00f3 se a v\u00edtima sentir frio. Se o corpo ainda est\u00e1 dando conta de manter sua temperatura e voc\u00ea vai e agasalha a v\u00edtima, sua temperatura corporal sobre al\u00e9m do normal e isso pode acabar atrapalhando, pois faz ela perder mais fluidos suando.<\/p>\n<p>Mesmo que voc\u00ea n\u00e3o lembre dos detalhes deste texto, procure ter sempre em mente que o Estado de Choque \u00e9, em sua ess\u00eancia, um problema circulat\u00f3rio. Ele se resume ao fato do sangue n\u00e3o conseguir chegar em partes importantes do corpo, independente do motivo. Ent\u00e3o, tente agir de forma a ajudar o sangue a circular. Esta \u00e9 sua fun\u00e7\u00e3o se quer salvar a pessoa: fa\u00e7a com que seu corpo receba um suprimento m\u00ednimo de sangue. E se voc\u00ea paralisar completamente, ligue para a emerg\u00eancia novamente e pe\u00e7a instru\u00e7\u00f5es, eles v\u00e3o te ajudar, passo a passo, por telefone, a fazer os procedimentos necess\u00e1rios na pessoa em Estado de Choque.<\/p>\n<p>Se a pessoa se sentir melhor e quiser levantar e sair andando, N\u00c3O DEIXE. N\u00e3o se sabe o que causou o problema, ent\u00e3o, at\u00e9 segunda ordem, a pessoa n\u00e3o deve fazer qualquer esfor\u00e7o que implique em um aumento dos batimentos card\u00edacos. Mantenha a pessoa im\u00f3vel at\u00e9 o socorro chegar.<\/p>\n<p>Caso se tenha certeza de que se trata de choque anafil\u00e1tico, em situa\u00e7\u00f5es extremas pode ser necess\u00e1ria uma inje\u00e7\u00e3o de adrenalina para reverter o quadro (papo t\u00e9cnico: inje\u00e7\u00e3o de epinefrina). Algumas pessoas com hist\u00f3rico al\u00e9rgico andam com uma inje\u00e7\u00e3o destas na bolsa. O mais indicado, sobretudo para leigos, \u00e9 injetar na coxa. N\u00e3o gosta de inje\u00e7\u00e3o? Nem eu. Mas o que voc\u00ea \u201cn\u00e3o gosta menos\u201d, de aplicar uma inje\u00e7\u00e3o ou de ver uma pessoa morrer? Ent\u00e3o, respire fundo e leia o pr\u00f3ximo par\u00e1grafo at\u00e9 o final.<\/p>\n<p>Se a pessoa tiver a inje\u00e7\u00e3o na bolsa, ela provavelmente estar\u00e1 montada, com um aplicador. Voc\u00ea vai tirar a tampa do aplicador (a ponta menor), segurar o aplicador como se fosse uma estaca, pelo meio, com a ponta pequena (aquela que voc\u00ea removeu a tampa) virada para baixo, vai remover a tampa de cima (tampa de ativa\u00e7\u00e3o) e vai aproximar o aplicador da coxa da v\u00edtima, mais ou menos em uma linha m\u00e9dia entre o joelho e o quadril. Voc\u00ea vai estocar a coxa dando um pequeno impulso (n\u00e3o \u00e9 como se estivesse esfaqueando algu\u00e9m, basta pressionar de forma firme) e a agulha deve entrar perpendicular \u00e0 coxa, isto \u00e9, n\u00e3o deve estar deitada e sim reta. Segure a seringa nessa posi\u00e7\u00e3o por cerca de dez segundos, que \u00e9 o tempo que leva para a subst\u00e2ncia ser liberada, depois remova e massageie a \u00e1rea por mais dez segundos. Verifique a ponta do aplicador: h\u00e1 uma agulha vis\u00edvel? Perfeito, miss\u00e3o cumprida. N\u00e3o h\u00e1? Ent\u00e3o a subst\u00e2ncia n\u00e3o foi aplicada, tente novamente, com mais firmeza.<\/p>\n<p>Os agentes alerg\u00eanicos mais comuns s\u00e3o: 1) comidas (nozes, amendoins, frutos do mar, sementes de girassol, trigo, leite, ovos e alguns peixes); 2) medicamentos (penicilina, aspirina e similares) ; 3) l\u00e1tex; 4) Picadas de insetos (em especial abelhas, vespas e formigas); 5) Exerc\u00edcios f\u00edsicos e 6) Transfus\u00e3o de sangue. Isso mesmo, a atividade f\u00edsica pode causar uma esp\u00e9cie de \u201calergia\u201d. \u00c9 extremamente raro, mas acontece. Normalmente associado \u00e0 ingest\u00e3o pr\u00e9via de algum alimento que tamb\u00e9m provoque alergia. \u00c9 a chamada \u201canafilaxia induzida pelo exerc\u00edcio f\u00edsico\u201d. Em casos mais leves se traduz em vermelhid\u00e3o e coceira depois do exerc\u00edcio e em casos mais graves pode provocar o Estado de Choque. N\u00e3o custa lembrar que alergia n\u00e3o \u00e9 algo matem\u00e1tico: HOJE voc\u00ea n\u00e3o tem, mas amanh\u00e3 pode adquirir, ent\u00e3o, nada de deixar de procurar um m\u00e9dico porque \u201cnunca tive alergia a abelha\u201d. N\u00e3o teve, mas ao ser exposta mais uma vez, pode passar a ter. Est\u00e1 sentindo sinais de Estado de Choque? Procure um m\u00e9dico com urg\u00eancia.<\/p>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel reverter o quadro e salvar a vida de uma pessoa em choque, mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel que ela fique com sequelas. Se alguns tecidos passaram tempo demais sem receber oxig\u00eanio, morrer\u00e3o (papo t\u00e9cnico: isquemia) e esta morte n\u00e3o \u00e9 revers\u00edvel. Ent\u00e3o, quanto antes a v\u00edtima receber cuidados m\u00e9dicos, maiores as chances de sair sem sequelas. Nada de \u201c vou esperar um pouco para ver se melhora\u201d ou \u201cn\u00e3o est\u00e1 piorando ent\u00e3o n\u00e3o vou procurar um m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n<p>O tempo \u00e9 seu inimigo no Estado de Choque, assim como o \u00e9 no caso de AVC. Uma dica que n\u00e3o \u00e9 definitiva mas pode ajudar a argumentar com gente teimosa e ser a confirma\u00e7\u00e3o que faltava \u00e9 a seguinte: pressione o dedo do p\u00e9 da pessoa at\u00e9 a \u00e1rea ficar branca e depois solte. Se a cor demorar mais de 2 ou 3 segundos para voltar ao normal, grandes chances de que esteja ocorrendo algum problema circulat\u00f3rio que possa gerar ou j\u00e1 tenha gerado o Estado de Choque.<\/p>\n<p>Em todos os casos, conversar e tranquilizar a v\u00edtima majora suas chances de sobreviv\u00eancia. Quanto mais calma a v\u00edtima estiver, melhor para ela. Se voc\u00ea observar que mais de uma modalidade de choque pode estar ocorrendo ao mesmo tempo, tenha em mente que o caso \u00e9 mais grave e que a v\u00edtima precisa de ainda mais aten\u00e7\u00e3o e urg\u00eancia no socorro.<\/p>\n<p>O tratamento para o Estado de Choque consiste basicamente em uma transfus\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o l\u00edquida (papo t\u00e9cnico: Soro Ringer Lactato) que, por conter mol\u00e9culas de grandes dimens\u00f5es, conseguem reter l\u00edquidos dentro dos vasos. Choques por hemorragia s\u00e3o tratados com transfus\u00e3o de sangue. Se este tratamento for realizado pouco tempo depois do in\u00edcio do Estado de Choque, n\u00e3o existir\u00e1 qualquer sequela, por\u00e9m, quando mais demorar, maiores ser\u00e3o as sequelas, pois os tecidos v\u00e3o morrendo gradativamente pela falta de oxig\u00eanio.<\/p>\n<p>Men\u00e7\u00e3o honrosa: Choque T\u00e9rmico. Muita gente classifica erroneamente o choque t\u00e9rmico como uma modalidade do Estado de Choque. N\u00e3o \u00e9, mas pode causar consequ\u00eancias graves tamb\u00e9m, ent\u00e3o, n\u00e3o custa falar sobre ele. Mudan\u00e7as bruscas de temperatura ambiente podem afetar os nervos faciais a ponto de causar sua paralisia (papo t\u00e9cnico: Paralisia de Bell). Por incr\u00edvel que pare\u00e7a, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria uma mudan\u00e7a t\u00e3o brusca de temperatura para gerar esse choque t\u00e9rmico, imprud\u00eancias rotineiras como secar o cabelo com secador e depois abrir a geladeira muitas vezes bastam para desencade\u00e1-la. A paralisia \u00e9 irrevers\u00edvel e, n\u00e3o raro, as pessoas ficam com metade do rosto sem movimentos, muitas vezes sem sequer conseguir fechar o olho.<\/p>\n<h3>Para dizer que agora vai ficar com medo de sair do ar condicionado ou da calefa\u00e7\u00e3o e ficar com a cara do Stallone, para dizer que choque por choque, achava mais interessante choque el\u00e9trico ou ainda para vir aqui me fazer perguntas como se eu fosse m\u00e9dica, porque voc\u00ea n\u00e3o consegue conceber que uma pessoa leiga possa estudar o suficiente para conseguir escrever este texto: <a href=\"mailto:sally@desfavor.com\">sally@desfavor.com<\/a><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O \u201cEstado de Choque\u201d (que n\u00e3o se confunde com estar em choque ou levar um choque) \u00e9 uma desordem do sistema circulat\u00f3rio onde, em consequ\u00eancia de outro evento, o corpo n\u00e3o consegue fazer com que o sangue chegue nos \u00f3rg\u00e3os e tecidos. 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